脳血管内ステント留置による脳動脈狭窄症の治療と脳梗塞予防効果

脳血管は.脳組織に血液を供給する経路で.主に左右の内頸動脈と椎骨動脈から構成されています。 脳動脈の狭窄は脳梗塞の最も一般的な要因であり.脳梗塞の再発の主な原因である。
脳動脈狭窄症の主な危険性は.脳組織への血液供給不足と.脳血管を塞ぐ狭窄プラークが外れることである。 その初期症状は.一過性の片側手足の脱力.体の一部のしびれ.不明瞭な言語.片目の黒ずみ.失語症.めまい.回転視野.吐き気と嘔吐.複視.転倒.一過性の記憶喪失.顔のしびれなどである。 症状が再発しやすく.長く続くほど.脳梗塞になる可能性が高くなります。 横になっている状態から座っている状態.あぶみの状態から立っている状態.頭を下げている状態から頭を上げている状態.寝返りや首の回転など.姿勢の変化が症状に関係することが多いのです。 空軍総合病院神経科 金志
脳動脈の狭窄は.頸部超音波検査.TCD.CT.MRIなどで調べることができますが.現在.脳動脈狭窄の診断には.脳血管撮影(DSA)が最終的かつ「ゴールドスタンダード」になっています。
脳動脈狭窄症の予防には.高血圧.糖尿病.高脂血症の治療.禁煙・禁酒.高塩分・高脂肪食のコントロール.適切な運動などがあるが.年齢や遺伝的要因も無視できない。
脳血管の狭窄が70%以上に達した場合.またはその50%の狭窄が脳虚血を起こしている場合に治療が必要となります。
血管内ステント留置術は.現在最も有効な方法で.血管の狭窄部にステントを留置して開き.狭窄血管の内壁を支え.血管内のプラークをステントの外に出して血管径を拡大し.狭窄を緩和する方法である。 侵襲が少なく.痛みが少ない.入院期間が短いなどの利点があります。