救急ICUでよく使われる蘇生薬(成人) 使用方法

  1.ニトログリセリン:1回5mg/1ml 10ug/minで開始.最大200ug/min。
  (1) 10mg+5% GS または NS 500ml = 20ug/ml 静止用量 , 0.5ml/min (10ug/min) 開始 10滴/min.
  (2) 20mg + NS 16ml = 1mg/ml ポンプで 0.6ml/h (10ug/min) 開始。
  2.ニトロプルシドナトリウム:50mg(粉末)に対して1個
  50mg+1mg/ml相当の液体を50mlに 10ug/min(0.6ml/h)スタート.最大200~300ug/minまで使用可能です。
  3.ドーパミン.ドブタミンの注入: 20mg/2ml のための 1 通常の適量は 5-20ug/kg/min です。
  (1) 原液 500mg/50ml = 10mg/mlを1ml/hで送液すると約3ug/kg(60)/minに相当します。
  (2) 60mg + 5% GS または NS 500ml = 120ug/ml 静注.1ml/min [2ug/kg(60)/min] 20滴/min
  (3) (kg x 3) mg+NS〜50ml ポンプ 1ml/h 1ug/kg/min相当
  4.フェントラミン:10mg/2mlで1本。
  50mg+NS40ml=1mg/ml ポンプ 0.1mg/分(6ml/h)から開始し.1.5~2.0mg/分まで増量可能です。
  5.メソヒドロキシルアミン:10mg/1mlを1回分とする。
  初期量0.5~5mgで鎮静を行い.その後静注またはポンピングを行う。 極量0.3~0.4mg/minの速度で投与する。
  6.エピネフリン:1回1mg/1ml 常用量1~10ug/min
  5mg+NS45ml=100ug/ml, ポンプ 1ug/minで開始(0.6ml/h)
  7.ノルエピネフリン:1 x 2mg/1ml 通常用量 1-10ug/min
  5mg+NS47.5ml=100ug/ml ポンピング開始 1ug/min(0.6ml/h)。
  8.イソプレナリン:lmg/2mlに対して1個 一般的な投与量1~3ug/min
  1mg+5% GS または NS500ml=2ug/ml 点滴 10滴/分 (1ug/min)
  3mg+NS44ml=60ug/ml ポンプ 1ml/h (1ug/min)
  9.アミオダロン:150mg/3mlで1本。
  (1) 心室細動.心室粗動.無脈性心室頻拍 300mgを希釈し.鎮静剤で投与(10分間)。
  (2)その他の頻脈性不整脈 150mgを希釈し.鎮静化する。
  効果なし 150mgを希釈して1回繰り返した後.450mg+NS36ml=10mg/ml維持ポンプ6ml/h(1mg/min).6時間後に3ml/hに変更。
(0.5mg/分)
  ヒント:血管作動性薬剤を使用する場合.5分ごとに血圧と脈拍を測定して薬剤の反応を観察し.治療目標と血行動態の安定を達成するために速度を調整する必要があり.観察時間を適切に延長することができます。
  10.リドカイン:100mg/5mlに1個 通常用量1~4mg/分
  1000mg/50ml = 20mg/mlを6ml/h(2mg/min)で送液。
  1000mg+5% GS or NS 500ml=2mg/ml 静注1-2ml/min(2-4mg/min)
  11.下垂体後葉ホルモン:6u/1ml 6uを希釈して1本.静かに注入する。
  (1) 消化管出血の場合 120U+NS20ml=3u/ml ポンプ 4-8ml/h (0.2-0.4u/min) 止血後2-4ml/h
(0.1-0.2u/min) 102u+5% GS or NS 500ml=0.2u/ml IV 1-2ml/min(0.2-0.4u/min)投与
  (2) 喀血の場合:54U+5%GSまたはNS 500ml≒0.1u/ml 1ml/分点滴静注 (0.1u/min)
  12.オクトレオチド(Octreotide)0.1mg/1ml用1本:通常使用 25ug/h 0.6mg+NS44ml=12ug/ml ポンプ式2ml/h(25ug/h
  (2) 成長阻害剤(テトラデカペプチド):1本あたり0.25mg(粉末);3mg(粉末)。
  最初の0.25mgを希釈してゆっくりショック注入(3~5分)
  連続静注用 0.25mg/h (0.0035mg/kg/h 相当) 3mg + NS50ml = 0.06mg/ml ポンプ 4ml/h (0.25mg/h 相当)
  13.RI(レギュラーインスリン):400u/10mlで1本。
  40u + NS液 40ml 1u/ml 血糖値に応じてポンプ速度を調整する。
  14.ウラジール:1本 25mg/5ml
  最初に10~50mgの緩やかな鎮静を行い血圧をコントロールする.最大薬物濃度は4mg/mlである。
  250mg + 5% GS or NS 500ml = 1mg/2.2ml
  初期速度(2mg/min)44滴/min鎮静.維持は9mg/h(7滴/min)投与
  15.ミダゾラム注射液:10mg/2mlで1本。
  鎮静剤2~3mg投与後.0.05mg/kg/hのポンプ投与。
  50mg+NS40ml=1mg/ml 3ml/h [0.05mg/kg(60)/hに相当]。
  16.フロセミド:20mg/2mlで1個 1日の総量が1000mg未満。
  (1)慢性心不全.通常用量1~5mg/h.連続送液
  (2) 急性心不全.通常量5~40mg/h.持続的な送液。
  100mg+NS40ml=2mg/ml 0.5ml-2.5ml/h (1-5mg/h)
  (3) 急性腎不全.ポンプ速度4mg/分未満
  原液 500mg/50ml = 10mg/ml 送液速度 <24ml/h