B型肝炎の治療

  近年.C型肝炎の治療は大きく進歩し.3〜6ヶ月の治療で.C型肝炎ウイルスに感染した人の90%以上が完治するようになりました。そのため.B型肝炎ウイルスに感染した人たちは.とても熱い視線を送っています。楽しみにしている人もいる。”いつになったらB型肝炎ウイルス感染者が完治する新薬が出るのだろう?” と心配する人もいます。「現在の抗ウイルス剤の多くは長期間の服用が必要であり.その最大の問題は薬剤耐性です。もし現在の抗ウイルス剤が耐性になったら.治す薬はなくなるのでしょうか?新薬は残っているのだろうか?”  科学者たちは.B型肝炎ウイルスに慢性的に感染している世界中の2億4千万人のことを忘れてはいません。アデフォビルとテノフォビルには腎臓障害を引き起こす可能性があり.一部の患者は遺伝的にこの2つの薬で特に腎臓障害を起こしやすいことが示されています。現在販売されているテノホビルエステルであるテノホビルジソプロキシルフマル酸塩(TDF)の化学構造が改変され.テノホビルアラフェナミドフマル酸塩(略称:TAF)となっています。  両剤ともテノホビルの前駆体ですが.「TAF」の治療量は「TDF」の1/10程度で.「TDF」と同等の抗ウイルス効果を得ることが可能です。TAF」は「TDF」の1/10の用量で「TDF」と同等の抗ウイルス効果を発揮し.腎毒性も大幅に軽減します。現在.中国では「TAF」と呼ばれるテノホビルが臨床試験中です。  C型肝炎の直接抗ウイルス薬の経験に学んで.科学者もB型肝炎ウイルスの複製のさまざまな側面を詳しく研究し始め.B型肝炎ウイルスを克服する方法を探そうとしています。B型肝炎ウイルスに感染した肝細胞からB型肝炎表面抗原の放出を阻害する核酸ポリマーを使って.感染者の体内のHBsAgを急速に減少させ.B型肝炎ウイルスを除去する目的を達成する人もいれば.「RNA干渉」という新しい技術を利用する人もいます。B型肝炎ウイルスのcccDNAに干渉して鋳型を形成させ.ウイルス cccDNAを根絶する目的は.転写複製を「沈黙」させることです。また.ウイルスDNAが複製後に完全なウイルス粒子に組み立てられないようにB型肝炎ウイルスヌクレオキャプシドの組み立てを阻害できる薬剤を研究しているものもあります;. …… これらの研究の予備的な結果は.これまでに達成されています。私たちもB型肝炎ウイルスに感染した人たちと同じように.これらの薬物研究の成功を心待ちにしているのです。人類がB型肝炎ウイルスに打ち勝つ日は.もはや遠くない!?