乳がん発症の原因・要因について

  1.遺伝的要因.乳がんの一部は遺伝性で.主にがん遺伝子であるBRCA1.BRCA2に変異を持つ。 この2つの変異を持つ女性は.一生のうちに乳がんを発症する確率が50〜80%であると言われています。 これら2つの遺伝子に関する臨床検査は.現在.中国では実施されていません。 遺伝性乳がんは.全乳がんの5~10%を占めると言われています。 BRCA1.BRC2以外にも.TP53.PTEN.ATMなど.遺伝性乳がんに関連する遺伝子はいくつかあり.いずれも常染色体優性遺伝であることが分かっています。  乳がんは.他のいくつかのがんと同様.家族歴の集積があります。 乳がんの女性は.乳がんの一等親(母.娘.姉妹)を持つ確率が一般の人より2-3倍高いと言われています。 その他の血縁者はやや高い発症率となっています。  女性の乳がんの発生率は.国や地域.民族によって大きく異なり.米国と北欧で最も高く.南欧とアフリカで中位.アジアで最も低いという特徴があります。 発症率は白人で最も高く.黒人で2番目に高く.黄色人種で最も低い。  女性の乳がんの罹患率は年齢と密接な関係があり.30歳以下では罹患率は非常に低く.年齢とともに急速に増加する。  5.生殖器系の要因.初潮年齢が若い(12歳未満).閉経年齢が遅い(55歳以上).初産年齢が高い.出産回数が少ない.母乳保育ができないなどは乳がんの危険因子となります。  6.内因性ホルモン要因:女性のエストロゲン.プロゲステロン.ラクトゲンの過剰は乳がんの危険因子である。  7.外因性ホルモン要因.閉経後の女性における外因性エストロゲンの補充は乳がんの危険因子となる。  8.アルコール摂取は乳がんのリスクファクターである。  9.乳房の電離放射線への過度の被曝は.乳がんの危険因子である。  10.身体活動は乳がんの予防因子である。  11.喫煙.高脂肪・高カロリー食と乳がんの関係は.結論が出ていない。  12.環境汚染と乳がんの関係については.明確なエビデンスはない。  13.精神状態と乳がんの関係については.明確なエビデンスはありません。  14.シリコン乳房インプラントと乳がん発症の間に明確な関係はありません。  15.経口避妊薬と乳がん発症との間に明確な関係はない。  16.植物性エストロゲン(主に大豆製品に含まれる)と乳がん発症の関係は明らかではありません。  ここに挙げた要因は.乳がんの発生と密接に関係していますが.特に注意したいのは.乳がんの発生・進展は多因子で非常に複雑なプロセスであるということです。  例えば.母親や姉など血縁者が乳がんであることを理由に重荷を背負う女性が多い.子供を産んでおらず母乳が出ないから心配する女性がいる.シリコンインプラントを入れているから心配する女性がいるなど.好ましいことではありません。 また.精神状態など.乳がんの発生と明確な関係がないものもありますが.常にうつ状態やストレス.不安を抱えている人は.さまざまな病気にかかりやすく.乳がんも例外ではありません。