乳がんにまつわる9つの神話

  同年代の人が乳がんになったという悲しい知らせを聞いたとき.自分もそうなるのではないかと心配になりませんか? しこりではないけれど.癌の可能性がある乳房周辺の変化で目が覚めることはありませんか? 専門家と一緒に乳がんの真実を知ろう!  噂1:乳がんが見つかったら.すぐに腫瘍を切除しないと.すぐに広がってしまう。  真実:転移が非常に早く.早急な対応が必要な腫瘍のうち.ごく少数の症例に限られます。 一般的に.乳がんは他のがんに比べて進行が遅いと言われています。 検診で発見された乳がんでは.基本的にがん細胞が3~15年前から乳房内に存在しています。  アドバイス:ほとんどの場合.乳房全摘術ではなく乳房温存療法の可能性など.他の選択肢を検討するために数週間を費やすことは間違いなく有効です。 また.この時間を利用して他の医師の助言を求めることもでき.心理的な調整にも十分な時間をとることができます。 噂2:乳がんを発症する女性の多くは.家族に病歴がある。  乳がんは遺伝子とあまり関係ない 真実:乳がん患者のうち.家族歴がある人は15〜20%程度で.この割合でも必ずしも遺伝するとは限りません。 共通の原因因子として.親族間で生活習慣や行動様式.食習慣が似ているだけの場合もあります。  あなたへのアドバイス:家族の誰かが乳がんになったからといって.必ずしもあなたにも遺伝子変異のリスクがあるわけではなく.その遺伝子によって必ずどこかのタイミングでがんが発症するわけでもありません。 しかし.自分の家族歴を知り.乳がん検診を真面目に受けることが大切であることに変わりはありません。  迷信3:寄与因子がなければ乳がんにならない。  真実:乳がんと診断された女性の大多数は.その原因因子がわかっていません。 しかし.家族の誰かが乳がんにかかったことがある.子供を産んだことがない.または30歳を過ぎてから子供を産んだ.1日に1回以上アルコールを飲む.若い頃から月経がある.閉経が遅い.太っている.閉経後に座りっぱなしの生活をしている.などの場合は乳がんになる確率がまだ高いです。  あなたへのアドバイス:乳がんの発症を絶対的に防ぐ方法はありませんが.運動や体重管理.アルコール摂取の制限などでリスクを減らすことはできます。 リスクの高い人は.毎年.乳房の精密検査を受ける必要があります。 非常に高い危険因子(家族歴や生検の結果で非定型細胞が見られる)を持つ女性は.抗エストロゲン薬の服用を検討する必要があります。  噂4:乳がんの最初の兆候は.痛みのないしこり。  毎月の自己検診の実施 真実:多くの女性は.しこりを見つける目的でマンモグラフィを熱心に実施しています。 しかし.乳房組織の肥厚.赤み.非対称性にも注意する必要があります。 また.乳首や皮膚の変化を観察することも重要です。  あなたへのアドバイス:20歳以降.毎月自己検診を行うこと。 乳房の精密検査では.鎖骨の周辺や両側のリンパ節(左右のわきの下)までも調べる必要があります。 しこりの10個中8個は良性であることを忘れないでください。 しこりのほとんどは.良性の嚢胞(または子宮筋腫)です。 しかし.もししこりを見つけた場合は.遅滞なく医師の診断を受けるようにしてください。  噂5:乳がんは他のがんに比べて女性が亡くなりやすい。  真実:乳がんよりも肺がんで亡くなる女性の方が多い。 米国がん協会によると.2006年の米国における前者の死亡者数は約72,130人.後者の死亡者数は40,970人である。 そして.乳がんによる死亡率も減少しています。 現在では.ほとんどのがんが治療しやすい時期に.より早く発見できるようになりました。  あなたへのアドバイス:生存の可能性は.がんが発見されたステージに大きく依存します。 そのため.定期的にマンモグラフィーや乳房X線撮影を行うことで.まだ治療が可能な段階で発見することができるのです。  噂6:乳がん検査を受けた人は.必ず化学療法を受けなければならない。  真実:化学療法が必要な場合もある。 しかし.乳がんには.手術や放射線治療を行い.ホルモン剤を補充して治療するタイプがいくつかあります。 乳がんには多くの種類があり.それぞれの種類によって発症時期が異なります。 医師はこれらを総称して「乳がん」と呼んでいますが.乳がんの種類によって治療法は全く異なります。 そのため.乳がんの方一人ひとりによって.治療法が異なります。 あなたへのアドバイス:通常.腫瘍が早期に発見されれば.化学療法が必要になる可能性は低くなります。 しかし.これが治療の一環であっても.がんが悪化したわけではありません。 化学療法は.がん細胞をできるだけ早く体外に排出し.さらに高い確率でがん細胞の転移を防ぎ.生活の質を向上させることができます。 噂7:1年に1回マンモグラフィーを受けると.乳がんの原因となる光線を浴びすぎてしまう。  マンモグラフィは比較的安全 真実:この言葉はすべての医学書に登場することはなく.私たちが言えることは.定期的なマンモグラフィによって引き起こされる乳がんは非常に少ないということです。 マンモグラフィーは少量の放射線を伴いますが.業界の基準やルールの厳しい監視のもとで行われているため.比較的安全な検査といえます。  あなたへのアドバイス:40歳からは毎年マンモグラフィーを受けるべきです。 40歳未満で乳がんのリスクが高くない方は.まだこの検査は必要ありません。 40歳未満で乳がんが少数派の方は.超音波やMRIなど他の画像診断と合わせてマンモグラフィが必要かどうか.主治医に相談してみましょう。  噂8:標準的なマンモグラフィは時代遅れで.他の画像検査ほど有効でない。  真実:定期的なマンモグラフィーは.死亡の可能性を最大44%減少させることが研究で示されており.この数字には多くの人が疑問を抱いていますが.標準的なマンモグラフィーが.利用できる定期的な透視検査の中で依然として最も優れていることは紛れもない事実なのです。 マンモグラフィーに不安がある場合.超音波やMRIを補助的に使用することで.多くの患者さんにメリットがあります。  あなたへのアドバイス:50歳未満で乳房が重い方.月経中の方は.デジタルマンモグラフィ(X線ではなくコンピュータを使って乳房の画像を記録する)を受けるように医師に依頼することができます。 マンモグラフィーの結果が疑わしい場合.瘢痕組織を残す可能性はあるが不必要な生検を避け.将来の観察を妨げるために.超音波検査で補完することを医師に相談してください。  噂9:乳がんが5年間再発しなければ.がんは完治する。 乳がんはいつでも再発する可能性があるのです。  真実:再発の多くは最後に発症してから3〜5年以内に起こりますが.実は乳がんはどんなに時間が経っても.いつでも再発する可能性があるのです。 場合によっては.治癒後30年経過しても再発することがあります。 そして.5年というのは.あくまでも医療統計上の時間概念として使われているだけで.患者さんにとっては.その数字に意味はなく.再発がないことだけが厳然たる事実なのです。  アドバイス:乳がんの再発は5年後が25%という統計がありますので.遠い過去でも乳がんになったことがある方は.新しい兆候が現れたら必ず受診してください。