仙腸関節炎は.通常20〜40歳の女性にみられ.腰痛を繰り返し.時に左右の臀部や大腿部にまで放散するが.放散痛はなく.腰の活動により増悪し.最近の出産歴がある場合が多い。 1.診断 1.臨床症状:腰部の慢性的かつ持続的な痛み.または恥骨結合部の痛み.臀部や大腿骨後部に放散することもあり.痛みは通常軽度である。 痛みは通常軽度で.女性の場合.月経周期の増加や妊娠により腰痛が悪化することが多いが.夜間痛の兆候はなく.腰の動きも基本的に制限されない。 患者さんの中には.意識的な症状がなく.他の理由でレントゲン写真で発見されることがあるだけの方もいます。 2.臨床検査:仙腸関節付近や病変部位に限局した圧痛点を認め.局所的に筋スパズムを伴う。 腰椎の動き.ストレートレッグレイズテスト「4」テストは基本的に正常です。 3.X線で見えるもの:主な症状は腸骨耳介表面の不明瞭な構造で.骨密度が均一に増加し.その内縁は仙腸関節を境にして関節面に侵入せず.外縁は明確な直線または弧を構成して.病変部の骨硬化が三角形.半月形.洋ナシ形に大別され.様々な形態になります。 病変の多くは.耳介表面の全部または上下2/3に浸潤しています。 多くは両側性で.病変の大きさや形が非対称である場合もありますが.少数ながら片側性もあります。 病巣が腰椎の場合.腰椎の前上角は骨密度が増加し.椎骨の隙間は明瞭で変化がないことが確認されます。 4.診断:若い女性では.慢性的で持続的な腰痛が繰り返し起こり.周期的に変化する場合.特に産後に腰の痛みが悪化する場合は.この病気を疑う必要がありますが.この病気の最終診断は.やはりX線検査で確定診断することによります。 治療方法:1.理学療法.注射.薬物療法による保存的治療.2.活動性の低下.必要に応じて2~4週間のベッドレスト.3.ベッドから出る前に腰帯で保護する.4.手術の前に腰帯で保護する.5.手術の前に腰帯で保護する.6.手術の前に腰帯で保護する.7.手術の後に腰帯で保護する。