周術期の血糖値コントロールの個別基準!

手術を控えた糖尿病患者さんの多くは.どの程度の血糖コントロールが適切なのかがわからず.非常に困惑されています。 実際.血糖コントロールは術後の回復や創傷治癒に非常に重要な意味を持つため.周術期の血糖コントロールの基準を把握し.血糖コントロールが基準に達した後に手術治療を行う必要があります。 1.一般外科:空腹時血糖値8~10mmol/L.食後2時間または食事ができない時の任意の時点で血糖値8~12mmol/L.HbA1C<8.5%。 手術が検討される場合がある。 2.緊急手術:ランダム血糖値<14mmol/L 手術を考慮することができる。 3.精密手術(例:整形手術.眼科手術など):空腹時血糖値4.4~6.0mmol/L.食後2時間または食事ができない時点での血糖値6~8mmol/L.手術を検討することができる。 4.緊急でない手術を延期する:空腹時血糖値10mmol/L以上.ランダム血糖値14mmol/L以上.糖化ヘモグロビン9%未満。 手術の検討は可能です。 5.手術禁忌:糖尿病がケトアシドーシスや高スモーラー昏睡を併発し.争点となる合併症を早急に対処する必要がある場合.この間の手術は禁忌とする。 経口薬でコントロール目標を達成できない場合は.インスリンポンプによるコントロールを検討する必要があります。