斜視とは.その名の通り.目の位置がずれていることです。 健常者の場合.両目は比較的平行に保たれ.同じ目標に焦点が合っています。 斜視の場合.目の位置がずれて.片方の目が対象物を見て.もう片方の目が対象物から目をそらす.偏った位置関係になります。 斜視には.「目を細める」「闘眼」「反対側の目」「浮き目」など.さまざまな呼び方があります。 見た目だけでなく.目の視機能にも影響を及ぼし.精神的な障害につながることもあります。 これは.学習.職業選択.配偶者の選択.特定の特殊な仕事などに悪影響を及ぼす可能性があります。 適時に治療・矯正すれば.正常な両眼視力が回復し.微細な立体視も可能になります。 斜視の症状にはどのようなものがありますか？ 斜視は.複視.複視.羞明.涙.片目をつぶって物を見る傾向.目の充血.視覚疲労などが特徴として挙げられます。 斜視が比較的安定している人もいれば.斜視が大きくても小さくても.正立でコントロールでき.間欠的な斜視があり.正立でないときは片目がはっきり見える人もいるのです。 斜視の人の中には.自覚症状がなく.目の位置がずれているように見えるだけの人もいます。 斜視はどのようにして起こるのですか？ 斜視は.先天性と後天性のさまざまな要因によって引き起こされます。 先天性の斜視の原因としては.中枢脳の異常.神経伝導の異常.目の筋肉や筋膜の異常.さらに先天的に眼輪筋がないケースもあります。 また.遺伝的な要因も多く.斜視の子どもの約1/4が遺伝的な要素を持つと言われています。 また.閉経.子宮内胎児死亡.鉗子分娩などの出産時の異常は.眼球に損傷を与えることがあります。 このような初期の先天性要因により.眼球を支配する神経の筋肉に異常が生じ.眼球が正しく回らず斜視が形成されることがあるのです。 成人の場合.神経疾患.循環器疾患.内分泌異常.五感の疾患.外傷性脳損傷.眼球外傷.眼窩職業性病変などの全身疾患によって引き起こされることが多い。 成人の場合.斜視の発症は比較的突然で.明らかな複視という形で現れることが多いようです。 小児では.調節因子（遠視など）.輻輳分離不全.先天性筋・筋膜形成不全.視覚知覚機能の低下（眼病理など）により.眼球分離や斜視を起こしやすいことが多いようです。 斜視が見つかったらどうしたらいいですか？ 斜視の子どもはできるだけ早く治療する必要があり.発症が早ければ早いほど.特に視覚機能発達の敏感な時期に治療できる可能性が高くなります。 斜視が発見されたら.まず子どもの視力を調べ.瞳孔を拡張して遠視.近視.乱視.弱視の有無を調べる屈折状態検査を行う必要があります。 屈折異常が見つかった場合は.できるだけ早く屈折異常を矯正し.適切な眼鏡をかける必要があります。 複合的な矯正不良の弱視の場合.弱視の種類や状態によって異なる訓練方法を用いる必要があります。 メガネで視力が良い場合や.訓練で両眼視力が矯正されている場合.両眼視力のバランスが比較的良い場合は.残っている斜視を手術で治療して.歪んだ眼位を最適な状態に矯正することが間に合います。 これにより.子供の両眼視力を回復させ.細かいステレオ視の能力を回復させることができます。 成人の場合.一般的に斜視の発症は長く.正常な両眼共通視機能が損なわれている場合があります。 また.両眼視機能が良好で.矯正眼位は美容的なものがほとんどですが.斜視矯正後に正常な両眼視機能を回復し.両眼視疲労や視覚違和感の症状を改善する人も相当数存在します。 成人の美容斜視を矯正した後も.悪い目のイメージの改善によるネガティブな心理的障壁を取り除くことが重要である。 斜視の手術は安全ですか？ 斜視の矯正は.眼鏡が期待できる内斜視の1/4の患者さんを除いて.ほとんどが外科的手術です。 非常にデリケートな目の手術は.一般の方には受け入れられないかもしれませんが.実は斜視の手術は.目の手術の中でも最も安全な手術のひとつなのです。 まず.斜視の手術は目の内部構造を破壊しないので.視機能に悪影響を及ぼさないということが挙げられます。 また.手術では.目の回転を司る筋肉を目の表面のある位置から別の位置に移動させるだけで.斜視を矯正することができます。 ほとんどの斜視の手術は1回で終わりますが.複雑で特殊な斜視の場合.再手術が必要な場合もありますが.その場合でも安全性は高いです。 斜視手術後の目の外側の皮膚に傷跡は残りませんが.術後数日間は目の表面の結膜がうっ血し.軽い浮腫を生じることがありますが.通常はすぐに治まります。 幼児の手術はどのように管理すればよいのでしょうか？ まず.幼い子どもは全身麻酔の準備をしておくのが理想的です。十分に麻酔が効いている方が.処置が簡単で安全に行えるからです。 現在使用されている麻酔薬や麻酔機器は.厳しい安全性の監視と検査が行われており.その安全性と信頼性は長年にわたり臨床的に証明されています。 斜視を早期に発見する方法は？ 明らかな斜視は視覚的に現れますが.一部の斜視は.羞明.涙.片目をつぶって見ることを好むなどの方法で現れます。 視覚疲労を起こしやすく.通常.視界がぼやけて持続しないシリアスな見え方になりがちな患者さんもいます。 患者さんの中には.特にテレビを見るときに.首を傾げて物を見るのが好きな方もいらっしゃいます。 長年斜視の癖がある患者さんは.首の病気と勘違いしないように注意してください。斜視の原因の多くは目の病気であるようです。 斜視.眼筋麻痺.先天性特発性眼筋麻痺.先天性眼筋麻痺.眼瞼下垂.角膜炎.下瞼内反.屈折異常など.片耳が聞こえない場合でも多くの眼疾患が含まれます。 頭が曲がっている症状では.専門医に詳しい検査.診断.鑑別診断を依頼し.診断がはっきりしてから斜視の矯正を行うことができます。 筋肉質な靴を普通の「曲がった首」と勘違いして.不適切な治療をしないことが大切です。