精索静脈瘤は.精索静脈の血流が滞り.精索叢（静脈の叢）の血管が拡張.迷路化.伸長することによって起こる.若年・中年男性に多い疾患で.精巣の萎縮や精子の生産障害を伴い.男性不妊症になることがある。 発生率は男性で10-15％.男性不妊症で15-20％です。 主に左側に発症しますが.両側発症も珍しくなく.20％程度になることもあります。 この病気は発症率が高いため.ほとんどの患者さんは明らかな違和感を持たず見過ごされやすく.受診しても何年も何十年も病気が続くことが多いので.特に男性の生殖器の健康を害することになるのです。 では.若い男性が精索静脈瘤かどうかを見分けるにはどうしたらよいのでしょうか。 筆者は.男性のセルフケアに対する意識が重要であり.頻繁な自己検診は簡単で実用的なセルフケア方法であると考えています。 自己検診は.まず男性の内性器・外性器から始まり.精索静脈瘤を調べるには.左右比較.立位.横位の原則に従って.視診と触診が必要である。 陰嚢が片側によりたるみ.陰嚢の皮膚が肥厚して蛇行した血管で満たされている場合は.精索静脈瘤の可能性が高く.横になると満たされていた蛇行した血管が小さくなったり消えたりする場合は.精索静脈瘤が疑われます。 これができない.あるいは明らかでない場合は.息を止めて腹圧を上げます。陰嚢内に曲がりくねった静脈の塊が見つかれば.精索静脈瘤の可能性が高くなります。 横になっているときに.陰嚢の曲がりくねった静脈の塊が小さくなったり消えたりすることで.精索静脈瘤の存在が示されることがあります。 次に.陰嚢の腫れや痛み.湿り気などの違和感があるかどうかですが.特に疲れたときや長時間立っているとき.ランニングや球技などの激しいスポーツをしたときに.陰嚢の腫れや痛みが強くなるが.横になっているときは改善する.朝起きたときに特にリラックスできる.などの場合は.静脈瘤の可能性があります。 最後に.男性不妊症は精索静脈瘤を伴うことがあるので注意が必要です。 生殖機能が低下し.上記のような異常や不快感に気づかない場合は.精索静脈瘤の可能性を否定できないので.病院に行って最新の医療機器であるカラードップラーを使用して精索静脈瘤の検査を受ける必要があるのです。 上記のような症状がある場合や不明な場合は.早めに病院へ行き.早期診断・治療を行うことが必要です。