迷信1：下肢静脈瘤は男性不妊症と関係ない
解決策
精索静脈瘤は.思春期から青年期の男性によく見られる疾患で.有病率は15％です。 男性不妊症の約20～40％の原因である精索静脈瘤は.外科的治療により治癒する男性不妊症の原因の一つです。
誤解2: 下垂体嚢腫は男性不妊症の原因になるに違いない
解決策
また.精索静脈瘤のある男性の中には.正常な生殖能力を持つ人もいます。 臨床的には.一人子供を産んで.数年後にもう一人子供が欲しいと思ったときに不妊になり.重度の精索静脈瘤が発見された患者さんをみてきました。 私の説明では.初期には精索静脈瘤は睾丸にあまり影響を及ぼさないが.時間が経つにつれて精索静脈瘤の重症度が上がり.睾丸へのダメージが悪化して.精子の発育が悪くなるということである。
迷信3：精索静脈瘤は外科的治療の必要がない
回答
精索静脈瘤は自己治癒力がなく.有効な薬もないため.時間が経つと悪化してしまいます。 精索静脈瘤を治すには.手術が唯一の有効な方法です。 漢方薬も精索静脈瘤を治すことはできませんが.症状を一時的に良くしたり.症状の軽い患者さんでは生殖機能にある程度の効果があるようです。
迷信4：すべての精索静脈瘤は手術が必要
回答
外科的治療が必要な精索静脈瘤は
1.思春期の精索静脈瘤患者。
2.患者さんの生活や仕事に影響を与えるような激しい痛みや不快感。
3.男性不妊症
4.髄液の検査に明らかな異常がある。
迷信5：精索静脈瘤の手術後に子供を作ることができる
回答
男性不妊の原因は複雑であり.単一の要因によって引き起こされないことも多い。 精索静脈瘤の患者さんの中には.手術後に子供を授かることができる方と.手術後に精液の質が著しく改善されたものの.子供を授かることができない方とがいます。 文献からの統計：術後の精液の質は60％～80％と大幅に向上し.妊娠率は20％～60％です。
精索静脈瘤の手術方法にはどのようなものがありますか？
回答
精索静脈瘤の手術方法には.腹腔鏡下精索静脈瘤（特に両側性に適し.低侵襲）.従来の開腹アプローチ.マイクロサージェリーアプローチがあります。 それぞれの方法にはメリットとデメリットがあります。 私はこれまで200例以上の腹腔鏡下精索静脈瘤手術を行い.満足のいく結果を得ています。