Q：ペースメーカーは装着したら正常に動作するのでしょうか？ 博士：ペースメーカーはスイッチを入れたらすぐに動くわけではなく.慣らし運転が必要です。 ペースメーカーは電気刺激で神経機能を良好に保つため.スイッチを入れてから徐々に刺激の強さを上げていき.脳が電気刺激に順応してうまく反応できるようにすることが大切です。 同時に.薬の量も適宜調整し.徐々にペースメーカーの効果を引き出し.薬の量を減らしていく必要があります。 このプロセスは通常1〜3ヵ月かかり.比較的安定した状態になるのは6ヵ月後という患者さんもいます。 Q：術後に変調をきたすような状態とは？ 博士：まず.最も基本的な有効性があること。 患者さんの症状が決定的に改善されない場合は.モジュレーションが絶対に必要です。 症状の改善はOKでも.薬を飲んだ後の運動症状が多く.薬を飲まなかった場合よりも良くないなど.薬による結果が満足のいくものでない場合は.薬を調整する必要があります。 この場合も.神経調節センターで行うことができます。 Q：通常.薬の調整はどれくらいの頻度で行うのですか？ 医師：術後1年以内は3〜6ヶ月に1回.1年後は1〜2年に1回通院していただき.調整していただきます。 Q：患者さんを規制する過程で遭遇した典型的なケースは？ 最初の数工程は材料の準備に過ぎないが.調理工程は手術の最終的な仕上がりを左右する最も重要な工程である。 しかし.変調は非常に多様であり.将来的には神経変調の専門分野が確立されることが期待されています。 以前.ペースメーカーを装着して10年.比較的安定したコントロールができていたが.最近になって何か問題が出てきたという患者さんにお会いしたことがある。 患者さんのご家族によると.ペースメーカーはまだ症状をうまくコントロールしているものの.患者さんは疲労感が強く.歩くときや話すときに力が抜けてしまうそうです。 後に明らかになったことだが.この患者は高齢のため.寝返りが打てず窒息することを恐れて.夜間は眠れなかったという。 患者さんはそのことにとても不安を感じていて.よく眠れないと.すっきりしない気持ちになって弱気になってしまうのだそうです。 このケースでは.専門医に抗不安薬と睡眠促進薬の処方をお願いしたところ.寝返りを気にすることなくぐっすり眠れるようになり.ペースメーカーの効果もよく持続しました。 また.手術後にペースメーカーが安定する場合もありますが.薬の効果が十分でないため.その都度薬を調整する必要があります。