MAOB阻害剤であるSilegilineは.レボドパ治療の必要性を著しく遅らせ.障害の程度を軽減することが臨床研究により明らかにされています。 レボドパとの併用により.レボドパ単独投与に比べ.生存期間が延長されました。 運動機能障害は.セルグリリンの投与開始時に症状が緩和されなかった患者さんでも.一部の患者さんで有意に改善されました。 800人のPD患者をDATATOP（Deprenylとトコフェロールの抗酸化療法）に無作為に割り付けた多国籍研究では.sregilineの単独服用により.罹病期間が有意に延長し.レボドパ製剤の使用が遅れることが示唆されました。 中国における臨床試験では.セレグリリンの早期適用によりレボドパの使用を遅らせることができること.振戦.強直.運動低下に対する有意な選択性がなく.副作用も軽度で.忍容性が高く.パーキンソン病に対する安全かつ有効な補助薬となることが確認されています。 また.シレジリンは.5-ヒドロキシトリプタミン系に作用し.パーキンソン病の患者さんの付随するうつ症状や不安感を改善することが期待されます。 筆者の研究では.スルギリンがPD患者の抑うつ気分.仕事と興味.だるさ.心因性不安.身体不安.胃腸症状.全身症状.体重減少を有意に改善し.Hamilton Depression Inventoryの総得点を有意に減少させることが示された。 そのため.セレグリンは神経保護剤として.主に臨床症状の軽い初期のパーキンソン病患者さんや.レボドパ治療を補完しレボドパの効果を高める対症療法薬として.特にうつ症状や不安症状を有するパーキンソン病患者さんに使用されています。 なお.スレギリンはフルオキセチン（プロザック）やパロキセチン（セロクエル）などの5-ヒドロキシトリプタミン再取り込み阻害剤と併用しないことが重要である。 併用により.運動失調.振戦.高熱.高/低血圧.動悸.精神症状などが報告されています。 Prozacを使用している場合は.Silegilineを使用する前に5週間以上使用を中止する必要があります。 多幸感作用があるため.睡眠を妨げる可能性があるため.夜間の服用は避けてください。 Silegilineの剤形規格は5mg/錠であり.通常.1日5～10mgを朝昼の1～2回に分けて投与する。 単剤では10mg/日.レボドパとの併用や70歳以上の高齢者では5mg/日を目安にレボドパを適宜減量しながら使用することができる。