1960年代に人口ALTスクリーニングが広く行われるようになった中国では.無症状の血清ALT上昇が人口の約5～10％を占めていました。 HBsAg検査が開発されてからは.ALT異常者のHBsAg検出率は正常者の3倍であり.単一ALT上昇者の半数近くは黄色肉芽腫のないB型肝炎であることが判明しました。 では.単一ALT上昇の病態はどのようなものなのでしょうか。 合わせて見てみましょう。 一般に.単発ALT上昇は.発症が遅い.回復が遅い.進行が遅いという「3つの遅さ」の特徴を持つと言われています。 悪条件下では.ウイルスの量やウイルスの病原性.体の免疫力や抵抗力のレベルによって.黄疸のない肝炎が黄疸のある肝炎に変化することがあります。 この黄疸は.主に肝炎ウイルスが肝臓に侵入し.肝細胞内で複製されることにより.単発的な高altで発生します。 体の免疫反応の作用の下で.一緒に肝細胞を傷つけ.肝細胞の浮腫と破壊を引き起こし.炎症性浸潤.鬱血.浮腫.滲出液.肝細胞の変性と壊死などの一連の変化を肝組織で引き起こします。 そのため.ビリルビンが胆道系から正常に排出されずに血流に乗り.ビリルビンが血液とともに全身の各臓器に流れ込み.すべての臓器が黄色に着色されることになり.肝組織の正常な状態や構造に影響を与え.肝臓におけるビリルビン代謝の諸機能が損なわれる。 治療を受ける過程では.安静を心がけ.無理をしないようにしなければ.病気を悪化させることになります。 また.栄養補給にも注意が必要で.高カロリー.高タンパクの食品を多く食べることをお勧めしますが.もちろん.食事の構成はバランス良くする必要があります。