乳がん術後患者に対する機能的運動指導について

  乳がん患者が手術を受けた後.できるだけ早く術後リハビリテーションの機能訓練を行うよう指導し.四肢の皮膚を保護し.掻かないようにし.四肢で重いものを操作しないよう援助・指導を行うこと。  1.一部の術後患者.または術後機能訓練の実行が不十分なため.期待される目標を達成できず.術後運動の対応ステップに対して.状況に応じて詳細な指示を与えることができる。 具体的な方法としては.①運動時間:早ければ早いほどよい。 術後1日目から.毎日.疲れを感じない程度に1回5~10分程度を3~5回。  (2) 最初の1-2日は.指の伸展.拳の握り.手首の屈伸を行う。 アミューズメント.痛み.しびれなど.肢体を観察する。  (3) 3日目~4日目 上記のエクササイズに加え.肘の曲げ伸ばしエクササイズを行う。 患肢が弱い場合は.反対側の手のひらで患側の手首を支え.前腕を持ち上げることを繰り返す。  (4) 5~7日目には.肘から始めて徐々に肩へ.すなわち患側の手で反対側の肩や同側の耳介を触るようにし.歯磨きや髪をとかす.顔を洗うなどの行為を促す。  (5) 8日目には.肩をすくめるなどの肩の動きをする。  (6) 9日目から12日目までは.患部の上肢を持ち上げる運動をします。 最初は反対側の手のひらで患部の肘を持ち.肩が水平になるまでゆっくりと持ち上げてください。 そして.指登りの練習をする。 すなわち.壁の前に両足を少し開いて直立し.患肢の肘を曲げ.手のひらを肩と同じ高さに持って壁に押し付け.指を曲げて腕が完全にまっすぐになるまで徐々に壁を登り.その後腕を元の位置まで下ろすのである。  (7) 12日目以降.患側上肢の全関節運動が可能となる。 後頭部の後ろに患部の手のひらを置く練習をし.頭を低くした姿勢で始めます。 ゆっくりと頭を上げ.徐々に頭と胸の位置を上げていきます。 次に.次の動きをリンク:A.パドルラウンドエクササイズ:ロープを取る.ドアハンドルや他のオブジェクトに一端を結ぶ.影響を受ける手でもう一方の端を保持し.綿のチームは.円運動を行うためにオブジェクトを描画サークル方法ターンがあり.高速に遅く.大から小があります。 滑車運動:頭上の水平な棒にロープをかけ.両手に一端を持ち.まず健側の手でロープを引き下げ.患側の肘腕を少し違和感があるところまで上げ.次に健側の腕を上げると患側の腕が自然に落ちるようにする。 これを繰り返して.プーリー運動を行う。  2.運動の注意事項:運動を遵守し.計画的に.目的を持って.徐々に.あまりにも急いでいない。術後期間が完全に運動する規範に従っていない場合は.上記の手順.維持するための手順を押すに対応することができます。 運動する際は.照射した皮膚に負担や裂け目ができないように注意し.状況に応じて強さや進度を調整することに留意してください。  3.その他の注意事項:患側の腕に点滴や穿刺を行わない.患側の手足に重いものを乗せて動かしたり持ち上げたりしない.皮膚の損傷や腫れを防ぐために患側の血圧を測らないようにする。