脈拍のある発汗の治療の処方箋

  腸チフス論』には.”脈が浮き.汗が流れる真珠のような者は.魏の気が弱まっていることもある “とあります。 流れるような真珠のような汗は.中医学の多汗症の範疇に属します。 現代中国医学では.多汗症は自然発汗と寝汗に分類されます。 腸チフス論では.自然発汗と寝汗の区別は厳密にはなく.桂枝に龍骨牡蠣湯を加えた同じ処方が.多くの古典漢方の学者によって自然発汗と寝汗の両方に用いられ.良好な結果を得ているのです。 その理由は.自然発汗も寝汗も.風・夏・湿・熱などの外的原因と.五臓の陰陽不足などの内的原因があり.原因や症状はほぼ同じなので.治療法も使い分けられるからです。  ”桂枝湯 “で陰と魏を調和させることで治療できると筆者は考えています。  もう一つの例は.腸チフス論第394条です。”腸チフスより熱が悪い場合は小柴胡湯を主薬とし.脈が浮いている場合は発汗で緩和し.脈が沈んで固い場合は次のように緩和する “とされています。 今回は小柴胡湯の使い方ですが.「脈が浮いていたら汗で和らげる」という言葉は.陰と魏を調和させる桂枝湯にもあてはまり.「魏気の失調」を治すのに適しています。  以上からわかるように.発汗の治療や処方は.脈拍から判断することができます。 以下.簡単に分析します。  1.単独で弱い左インチは.心臓や血液の不足.ヤン気浮動オーバー.脾臓スーププラスまたはマイナス(高麗人参.地球揚げatractylodes.フーシェン.揚げサワー日付.竜眼肉.ローストハトムギ.ワインアンゼリカ.遠志.ムーシャン.ロースト甘草.生姜.ナツメ)に戻るために利用可能である。  2.右寸の脈が弱く.だるい場合は.肺の気が空っぽで.外をガードできないためなので.黄耆と根茎(黄耆.根茎.生姜.ナツメ)を加えると軽減されます。  3.尺脈が細く数えられている場合は.陰虚火旺なので.当帰と六黄(当帰.生黄炒め.地黄煮.黄柏炒め.黄連.黄柏炒め)の加減をします。  4.関脈が強いだけの場合は.劉紹鴎氏のいう「合谷関脈」であり.通聖散(生石法.牡蠣.桂枝.大黄.車前子.柴胡.オウゴン.唐辛子.蘇枝.甘草.大棗)を加えて軽減することが可能である。  5.全体の脈が不足して数えている場合は.陰虚陽浮で.牡蠣散(焼牡蠣.黄耆.エフェドラ根.人参.麦門冬.五味子)を加えると軽減されます。  6.全体的に脈が細く.だるい場合は肝陽虚で.黄耆建中湯(黄耆.桂枝.白芍.煎甘草.生姜.紅棗.シロップ)を加えると軽減されます。  7.全体的に脈が細く.筋が多く.血虚で風を生じる場合は.五味子湯プラスマイナス(五味子.コーヌカルビ・パントリクム.竜骨.牡蠣.和尚武.遠志.五兵衛子.地骨皮)を使用します。  8.全体の脈が洪水している場合は.内熱が非常に大きいので.白虎湯(生石法.志母.慈姑.焙煎甘草)を加えると軽減されることがあります。  9.全体の脈が浮いていて遅い場合は.陰と魏が調和していないので.足し算引き算の桂枝湯(桂枝.白芍.生姜.紅参.焙じ甘草)があります。