I. 生理的多汗症とは？ 病的な多汗症とは？
小児の生理的多汗症と病的多汗症には違いがあります。 一般化することはできません。
生理的多汗症とは.病気が原因ではない.よく発達した健康な汗をかくことを指します。 病気でもないのに.どうして子どもは意味もなくよく汗をかくのでしょうか？ これは.子どもの大脳は外部からの刺激に非常に反応しやすく.成長発達期にあるため.体の新陳代謝が活発で.少しの興奮や刺激が加わると.体の熱を蒸発させて正常な体温を維持するために発汗が起こるからです。 生理的多汗症は.ほとんどの場合.高温.過度の衣服.活動.刺激の強い食べ物.ストレス.恐怖などの外的要因によって引き起こされます。 これらの外的原因を改めれば.汗をかくことは避けられる。
病的発汗とは.既知の病気や基礎疾患によって引き起こされる発汗のことです。 静かな場所や睡眠時などの場面で.過剰な発汗が現れる。 過度の発汗は小児によく見られる臨床症状であり.生理的か病的かを区別し.原因を特定するために注意を払う必要があります。
過剰な発汗の原因は何ですか？
汗は汗腺から分泌され.その分泌機能は交感神経によって支配されている。 ストレスや恐怖を感じたときに「冷や汗」をかくことが多いのは.このためです。
小さな子どもは新陳代謝が活発なため.大人よりも汗をかきやすいのです。 あまり食べず.痩せていて普段から活発な子もいて（交感神経過敏症）.寝入った後に過剰に汗をかくことがあります。 結核や先天性心疾患のある小児では.就寝時だけでなく.明け方に低血糖反応が起こることが多いため.発汗過多となるケースが少なくありません。 このような子どもは.医師の診察を受けて原因を探ることが大切です。
汗は蒸発するときに多くの熱を吸収するため.子どもが風邪をひく原因になりやすいのです。
なぜ.子どもは寝入りばなに大量の汗をかくのでしょうか？
子供が就寝時に大量の汗をかく理由は.生理的なものから病的なものまで様々です。 生理的発汗は.暑い日や室温が高い日.厚着しすぎ.毛布の厚さなどで起こります。 就寝時に哺乳瓶でミルクを飲ませるのが好きな親がいますが.その後静かに眠りにつくと.ミルクを食べた後の熱産生の段階なので.大量の汗をかいていることが多いのだそうです。 このタイプの発汗は.体温調節のために起こるもので.子供が最初に寝入ったときに多くなり.その後徐々に減少していくことが多いようです。 これは.子供の新陳代謝が盛んで.皮膚の水分量が多く.微小血管の分布や植物神経の発達が不完全なため.発汗量が多くなるのであって.全く正常なことである。
小児の病的多汗症は.どのような病気の結果として起こるのでしょうか？
病的多汗症は.過剰な発汗の他に.他の症状もあることが多いので.以下を参考に判断する必要があります。
1.発汗の場所とそれに伴う症状
(1) 発熱.咳.全身の衰弱.消耗.関節痛.腫脹などを伴う全身性の多汗は.腸チフス.葉状肺炎.敗血症.結核.リューマチなどを考慮すること。 活動性くる病や栄養失調などの疾患も.全身性多汗症を伴うことがあります。
(2）半側多汗症は.ほとんどが神経疾患によるものであるが.時に局所的な意味を持つことがある。 大脳半球や皮質下の片側に病変がある場合.その反対側に過度の発汗があり.これは脳血管障害の後遺症としてよく見られるものです。
2.発汗のタイミング
結核などの慢性消耗性疾患では一晩で汗をかくことが多く.活動性くる病では夜半に汗をかくことが多く.空腹時の朝の発汗は低血糖による交感神経興奮が主な原因です。
3.年齢要因
乳幼児の発汗は活動性くる病によるものが多く.年長児では結核やリューマチによるものが多く見られます。
寝ている間中.発汗があり.汗の量が多い。 くる病では.睡眠後.特に頭部に発汗が始まり.枕や枕カバーに染み込み.枕禿げや泣きを伴うことがある。 活動性の結核の子どもは.夜間の前半だけでなく.後半や明け方にも汗をかくことが多く.寝汗と呼ばれます。 同時に.微熱.咳.体重減少.衰弱.顔面紅潮などの症状も現れます。
したがって.健康で活発な子供が睡眠中にたくさん汗をかいたとしても.それは正常なことであり.親が過度に心配する必要はない。