患者：女性.40歳.健康診断で甲状腺結節を発見。 超音波検査では.両葉の甲状腺の大きさと形は許容範囲であり.峡部は厚くなく.実質は均一なエコー質であり.甲状腺右葉には約1.6*1.4CMの非常に強固な結節があり.境界は明瞭で.形は規則的で.縁と内側に少量の有色の血流信号があり.甲状腺左葉には直径約0.2CMの小さな非常に低エコーの結節があり.両葉の頸部に数個の扁平なリンパ節があり.頸部右側に約1.5*0.5CMの大きなものがあり.頸部左側に約1.4*0.4CMの扁平なリンパ節があり.皮質髄質構造は明瞭で.異常な有色の血流信号はなかった。 1.4*0.4CMで.皮質髄質構造は明瞭で.異常な色の血流信号は認められなかった。 超音波検査：右葉甲状腺固結 左葉甲状腺低エコー結節 両側頚部数か所扁平リンパ節あり
超音波検査のみで.医師は他の検査を許可しませんでした。 血液検査や穿刺は必要でしょうか？ 一般外科教授：甲状腺機能もチェックする必要があります。 穿刺生検は必要な条件の整った病院で行うことができ.事前に手術の範囲をはっきりさせることができます。 患者：ありがとうございます。この結節は取り除いたほうがいいということですね。 あなたの経験では.どのように見えますか？ 腺腫ですか？ それとも他の何かですか？ 一般外科教授：ええ.そうです。 一般的に.1cm以上の甲状腺結節には手術が勧められます。 手術は結節を取り除くだけでなく.心臓病も取り除きますね。 おっしゃるとおり.わたしたちの臨床経験によれば.良性の可能性が高いです。 患者：夜分遅くにお返事ありがとうございます。 今心配なのは.手術をする場合.私の場合どのように摘出しなければならないのか.ということです。 甲状腺機能低下症になるのでしょうか？ 甲状腺機能低下症になるのでしょうか？ また.手術後に内部癒着があった場合.今後の超音波検査で何か問題が生じるのでしょうか？ 将来.残った部分に結節が残った場合.再手術は難しくなるのでしょうか。 一般外科教授：一般的には.しこりのある甲状腺を大きく切除し.良性であれば手術は終了です。 これで甲状腺機能低下症になることはありません。 手術による癒着などの局所外傷は.外観やその後の検査にほとんど影響しません。 二次手術の可能性はありますが.その割合は非常に少ないので.あまり心配する必要はありません。 患者：甲状腺機能2.甲状腺機能3.サイログロブリンを調べましたが.すべて正常値内でした。 医師は結節性甲状腺腫を疑っているのですね。 このまま経過観察でよいとのことです。 結節性甲状腺腫であれば.摘出した後も残った部分が大きくなりやすいという人もいます。 本当でしょうか？ でも.先生のお返事で.今後の手術への不安がなくなりました.本当にありがとうございました。