C型肝炎は.C型肝炎ウイルス(HCV)によって引き起こされる感染症で.主に肝臓に障害をもたらすが.他の臓器・組織にも障害をもたらすことがある。 1989年までは非A型.非B型肝炎と呼ばれていました。C型肝炎は世界的に流行しており.世界保健機関によると.世界のHCV感染率は約3%.HCV感染者数は約1億7000万人.毎年約3万5000人が新たにC型肝炎に感染していると推定されています。当院の一般人口における抗HCV陽性率は3.2%です。抗HCV陽性率は年齢とともに徐々に増加し.男女間に大きな差はありません。C型肝炎ウイルスには6つのジェノタイプがあり.ジェノタイプによって疾患の退縮や治療成績が異なる。ジェノタイプ1の患者さんは.ジェノタイプ2や3の患者さんに比べて病気の進行が早く.治療への反応もあまりよくありません。中国のC型肝炎患者のほとんどはジェノタイプ1に属し.臨床的には難治性とも呼ばれている。 C型肝炎ウイルスの感染経路 1. HCVは主に血液によって感染し.主な感染経路:①輸血や血液製剤によって感染する。このルートは.1993年に中国で献血者の抗HCVスクリーニングが実施されて以来.効果的にコントロールされている。 (2)破れた皮膚や粘膜を介した感染。これは圧倒的に重要な感染経路であり.地域によっては静脈注射によるHCV感染が60%〜90%を占めているところもあります。使い捨てでない注射器や針の使用.厳密に滅菌されていない歯科器具.内視鏡検査.侵襲的な手術.針刺しなども.皮膚や粘膜を介した重要な感染経路となります。共有のカミソリ.歯ブラシ.刺青.ピアスもHCVの経口感染経路となりえます。 2.性行為による感染 HCV感染者との性交渉がある人や.性的乱交がある人は.HCV感染のリスクが高くなります。他の性感染症.特にヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染者は.HCVの感染リスクが高くなります。 母子感染のリスク。抗HCV陽性の母親から新生児へのHCV感染リスクは2%ですが.出産時に母親がHCV RNA陽性であれば.感染リスクは4~7%と高くなり.HIV感染と組み合わせると感染リスクは20%に上昇します。HCVウイルス量が多いと感染リスクは高くなる可能性があります。 HCV感染者の中には.感染経路が不明な人もいます。C型肝炎は.B型肝炎と同様に.慢性肝炎.肝硬変.肝がんに発展する可能性があり.その発生率は高くなります。年齢が異なるC型肝炎ウイルスに感染した人のうち.約20%は完治しますが.残りの80%は10~30年後に肝硬変や肝臓がんを発症するといわれています。C型肝炎には.予防のためのワクチンはありません。そのため.早期発見・早期治療が特に重要です。