小児先天性心疾患(先天性心疾患と呼ばれる)は.胎児期の心臓血管の異常発達の結果形成される先天奇形であり.小児科で最もよくみられる心臓病である。 小児先天性心疾患は.妊娠初期のウイルス感染.放射性放射線.特定の薬剤の影響.栄養不足.特定の遺伝的要因による胎児の心臓の異常発達が主な原因となって発症する。 一般的な先天性心疾患には.心房中隔欠損症.心室中隔欠損症.ファロー四徴症.動脈管開存症.肺動脈狭窄症などがあります。
医学が発達し.多くの先天性心疾患は早期の手術で治療できるようになりました。
1.赤ちゃんの泣き声が小さく.かすれている。
2.息切れや母乳の出が悪い。
3.食欲がなく.発育が悪い。
4.激しい運動や泣いた後.蒼白.過敏.発汗過多.唇の周りが紫色になる。
5.抵抗力が弱く.風邪や気管支炎.肺炎にかかりやすく.なかなか治らない。
近年.国内の先天性心疾患の診断技術や手術技術は急速に発展しており.先天性心疾患を持つ子供のほとんどが手術による矯正を成功させる率は95%以上に達しています。 必要であれば.心内膜炎などの合併症を防ぐために手術を考慮すべきである。
3.年齢やその他の要因で手術を待つ必要がある子供には.風邪を予防し.歯磨きの習慣を養い.口腔衛生を保つことが重要である。 虫歯や扁桃腺炎は積極的に治療する。 発熱が長引き.なかなか治らない場合は早めに医師に相談し.心臓や肺への負担を悪化させないよう.激しい運動は避けてください。
医師と協力して積極的な治療を行う一方で.両親のきめ細かなケアも非常に重要であり.先天性心疾患児の家族ケアは以下の点に注意する必要があります:
1.できるだけ子供を静かにさせ.子供を泣かせないようにし.子供の感情的な興奮を避け.不必要な刺激を減らす。 年長児は.心臓への負担を悪化させないように.規則正しい生活.静と動の組み合わせ.どちらも外を走り回ることはできません(厳密に実行し.ジャンプや激しい運動を禁止)。 その主な理由は.安眠を確保するためである。
2.子供の心不全は.より多くの汗をかく傾向があり.皮膚を清潔に保つ必要があり.夏は熱心に入浴.冬はホットタオルで体を拭く(暖かさに注意を払う).服を着替える。 十分な水分を確保するために.子供にはもっと頻繁に水を与えるべきである。 2~3日排便がない場合は.カイザーパーマネントで排便させる。
5.屋内の空気循環は.呼吸器感染の可能性を減らすために.子供たちは.滞在を避けるために混雑した公共の場に避けるようにしてください。 患者は.彼/彼女の服を暖かく.寒さを維持し.風邪やインフルエンザの予防に細心の注意を払う必要があります。
6.子供の先天性心疾患は弱く.病気に感染しやすく.特に呼吸器疾患が多いので.季節の変わり目や衣服の増減に注意する必要があります。 家族に上気道感染者がいる場合は.隔離措置をとり.できるだけ公共の場に連れて行かないようにする。 いったん感染したら.積極的に感染をコントロールすべきである。
7.定期的な外来患者のフォローアップ.厳密にその薬理学的特性のために.薬.特に強心剤.利尿剤を服用するために医師の指示に従わなければならない.治療の有効性を確保するために.治療の経過に従って.時間通りに.用量の絶対的な制御でなければなりません。
8.手術によって治療された先天性心疾患の子供は.手術後3ヶ月以内に看護を強化する必要があります。 食事と栄養に注意し.保温して風邪をひかないようにする。 同時に.子供の睡眠.休息に気を配り.術後の回復期をうまく過ごせるようにする。