脂肪肝は病気ではないから治療の必要はない」と考える人もいれば.「病気だから治療が必要」とわかっていても.「脂肪肝の特効薬はない」「治療法はない」と確認する人もいます。 前者は脂肪肝に対する根本的な無知.言ってみれば「左寄り」の間違いであり.後者は「右寄り」の間違いである。 実はどちらの症状も.脂肪肝について正しく理解されていないことが原因なのです。 脂肪肝の治療法は一般化できないので.脂肪肝の予後も一般化できない。 脂肪肝は軽度.中等度.重度に分けられますが.一般に軽度.中等度の脂肪肝では.肝機能（トランスアミナーゼ）に変化がなく.また代謝異常も明らかでなければ.脂肪肝はうまくコントロールでき.肝臓も正常な状態に戻る.つまり薬を使わずに食事や運動.禁酒だけで治る場合もありますが.一部の中・重度の脂肪肝では.肝機能異常が明らかである場合や.また.肝機能異常であっても しかし.中等度の重症例では.肝機能の著しい異常や代謝異常がある場合.食事療法.運動療法.禁酒を基本に薬物療法が必要となる場合もあり.定期的に治療を行えば.ほとんどの患者さんが「完治」する可能性があります。 脂肪肝は慢性疾患なので.発症するまでに時間がかかり.解消するのにも時間がかかるため.治るかどうか.どの程度の効果があるのかは.患者さんの根気強さにかかっています。 また.各種肝障害による脂肪肝を早期に診断・治療することで.脂肪肝のさらなる進展を防ぎ.さらには.原因を取り除き.原疾患をコントロールすることで元に戻る脂肪肝炎のような病気も防ぐことができます。 もう一つの例は.単純なアルコール性脂肪肝で.禁酒が絶対的に有効であり.禁酒後数週間から数ヶ月で肝臓の脂肪沈着が完全に治まるのが普通である。 薬物性脂肪肝のほとんどの患者さんでは.関連する薬剤を適時に中止した後.2～3ヶ月以内に肝臓の脂肪沈着が完全に正常化します。 したがって.脂肪肝は可逆的な病変であり.早期に有効な治療を行えば完治します。 脂肪肝炎を放置して肝硬変に進行した後では.もはや可逆的な病変ではなく.積極的に治療を行っても元に戻ることは困難となります。 したがって.予後を改善し慢性肝疾患の進行を止めるためには.脂肪肝の早期発見と適時・効果的な治療が重要である。