慢性腎臓病（CKD）とは.腎障害（蛋白尿.血尿.解剖学的異常）＞3ヶ月.糸球体濾過量GFR＜60ml/(min-1.73m2)＞3ヶ月と定義され.上記のいずれかを満たすものをCKDと呼ぶ。 糖尿病.糸球体腎炎など.様々な病気がCKDを引き起こす原因となるが.高血圧はCKDの最も重要な原因の一つである。 CKDの主な原因の一つは高血圧です。 同時に.腎臓病はさまざまな機序で高血圧を引き起こし.両者は悪循環の中で相互作用する。 中国における非透析CKD患者の高血圧の割合は67.3％と非常に高く.非透析高齢CKD患者の高血圧の割合は82.0％とさらに高い。 収縮期血圧（SBP）が10mmHg上昇するごとに.心血管イベントのリスクはCKDのない男性で16％.CKDのある男性で33％上昇することが研究で示されている。 CKD患者の血圧管理を改善することは必須である！ 権威あるガイドラインでは.厳格な血圧管理が腎臓病の進行を遅らせ.心血管イベントを予防する鍵であるとしている。 一般的な高血圧患者と比べて.CKD患者の血圧管理はより厳しく.腎臓病患者の血圧は130/80mmHg未満でなければなりません。 CKD患者の血圧管理は何から始めればよいのでしょうか？ 血圧は一日のうちで最も高い時間帯である早朝に急激に上昇することがわかっています。 血圧のコントロールは早朝の血圧をコントロールすることから始められますが.早朝の血圧をコントロールするということは.一日中.24時間を通して血圧をコントロールすることを意味します。 したがって.CKD患者は特に早朝の血圧を厳密にコントロールする必要があります！ CKD患者では高血圧のコントロールが難しく.併用療法が必要になることが多い。 高血圧を伴うCKD患者で目標血圧を達成するためには.2種類以上の降圧薬の併用が必要であることが研究で確認されているので.循環器専門医に相談して個々の治療計画を立ててください。 降圧薬の服用に加えて.健康的なライフスタイルを維持し.血圧を自己測定することは.血圧を最大限にコントロールし.長期予後を改善するために不可欠です。