カラードップラー超音波は.ドップラー信号処理に自己相関を用い.自己相関により得られた血流信号をコンピュータで色分けし.2次元の白黒画像にリアルタイムで重ね合わせる.すなわちカラードップラー超音波血流画像を形成する。 その結果.カラードップラー超音波検査(すなわちカラー超音波検査)は.二次元超音波構造画像の利点を有し.同時に血流動態に関する豊富な情報を提供することから.臨床の現場で普及・利用されており.臨床の現場では「非外傷性血管造影検査」と評されている。
(a)心臓および血管疾患
10MHzの高周波プローブの使用は.頸動脈アテローム性動脈硬化症の閉塞性疾患は.より良い診断価値を持っているだけでなく.内腔狭窄の程度を決定するために局所的な増幅をプローブ血流の使用は.脳塞栓症の発生を防ぐために.潰瘍の発生かどうか.外れる可能性の塞栓症。
超音波はあらゆる種類の医療に使用することができます。
カラー超音波は.あらゆる動静脈瘻の診断に最適な方法で.カラフルなインレイが入ったリング状のカラースペクトルが検出されると診断が確定します。
心臓の形態的構造.特に弁膜症.先天性心疾患.逆流束と圧力の検出.心筋分節運動異常.心機能測定.心膜疾患.心接合部大血管疾患.腹部大動脈瘤.血管閉塞性血管炎.静脈疾患(下肢静脈瘤.下肢一次性深部静脈弁閉鎖不全症.下肢深部静脈逆流症.血栓性静脈炎.静脈血栓症および再生を含む)に対しては.最良の診断法です。 静脈血栓症の形成と退縮)は.超音波の高精細度.局所拡大.血流分光法を用いて正しく診断することができます。
(2)腹部臓器
主に肝臓や腎臓で使用されますが.良性・悪性腫瘍.胆嚢がんや大きなポリープの同定.慢性炎症の同定.総胆管と肝動脈の違いなど.一定の補助的な診断価値があります。
肝硬変の場合.超音波検査は肝臓の様々な血管の内腔の大きさ.内部流量の速度と方向.側副循環の確立から.より良い判断を下すことができます。 白黒超音波では鑑別が困難な結節性硬化症やびまん性肝細胞癌に対しては.高周波プロービングや血流スペクトルプロービングで鑑別診断が可能である。
カラー超音波検査は.主に腎動静脈瘻などの腎血管病変に対して腎臓で使用され.間隔.無痛性血尿の臨床症状が強い適応の原因を見つけることができない場合に使用されます。 二次性高血圧の一般的な原因の一つである腎動脈狭窄については.超音波検査は基本的に明確な診断が可能であり.狭窄部の血流速度が150cm/s以上の場合.診断精度は98.6%.感度は100%である。 一方.腎癌.腎盂転移癌.良性腫瘍の鑑別診断にもなる。
(C)小臓器
小臓器の中でも.カラー超音波は白黒超音波に比べて明らかな診断精度があり.主に甲状腺.乳腺.眼球.リンパ節(表在リンパ節.腹腔内腸間膜リンパ節.後腹膜リンパ節を含む).表面腫瘤.ある意味では.10MHzプローブはカラーフロードップラーに勝っていない通常の白黒超音波5MHzと比較され.プローブは甲状腺にはるかに明確である。 甲状腺病変の診断と鑑別診断は.主に甲状腺の内部血液供給に基づいており.その中でも甲状腺機能亢進症の画像は「火の海徴候」として最も典型的かつ特異的である。 甲状腺のエコーと周囲の血流の結節の有無で.結節性甲状腺腫.甲状腺の炎症性変化(橋本甲状腺炎.亜急性甲状腺炎).甲状腺腺腫.甲状腺がんなどとよく鑑別でき.診断があまりはっきりせず.患者にある程度の余裕がある場合は.穿刺病理検査でさらに診断をはっきりさせることができます。
乳腺超音波検査は主に乳腺線維腫と乳癌の鑑別診断に使用され.眼は主に眼の血管病変に対してより良い診断価値があります。
(D) 前立腺と精嚢
経直腸的前立腺内視鏡検査は.現在前立腺を診断するための最良の方法であるため.ここでは特別に提案する。 この方法では.前立腺をゾーン(移動ゾーン.中心ゾーン.末梢ゾーン.前立腺の線維筋間質の一部)に分割する。 遊走帯は前立腺肥大症の発生源であり.末梢帯は前立腺の後方部分と両側の先端部分を含み.70〜80%の癌の発生源である。一方.先端腹膜は本状になるか.あるいは消失し.解剖学的に弱いゾーンを形成しており.癌の一般的な転移経路であり.前立腺生検の重要な部位である。 直腸診は前立腺や精嚢の様々な疾患に対して良好な診断価値があり.前立腺生検と組み合わせれば.診断は基本的に明確である。前立腺疾患.特に前立腺癌は中国で増加傾向にあり.欧米では前立腺癌の罹患率は肺癌に次いで第2位となっているほどで.前立腺の腹部検査では基本的に診断ができないため.クリニックでは直腸診を多用することを推奨している。 そのため.腹部検査を行わずに直腸超音波で前立腺疾患を診断することをお勧めします。
(E) 産婦人科
産婦人科における超音波検査の主な利点は.良性・悪性腫瘍の同定.臍帯疾患.胎児先天性心疾患.胎盤機能の評価.絨毛性疾患の補助診断に優れており.白黒超音波では診断が困難な不妊症.血流スペクトルの観察による骨盤内静脈瘤の診断も可能である。
①子宮動脈や卵巣血流の感度と表示率が高い。
①子宮動脈や卵巣血流に対する感度が高く.表示率が高い。
③膀胱を満たす必要がありません。
④肥満.腹部瘢痕.腸管気腹の影響を受けません。
⑤プローブ先端の動きで骨盤臓器の圧痛部位を探し.骨盤内を判定します。