尿道狭窄再建術後の性機能障害の発生率は高く.特に勃起不全が優位です。 しかし.この分野での研究はほとんど行われていません。 2000年8月から2004年10月までに前方尿道狭窄に対して尿道再建術を受けた患者を対象に.術前と術後の性機能を評価するために男性性機能簡易評価尺度（BMFSI）を用いて術後4ヶ月のレトロスペクティブ分析を行った。 BMFSI質問票は射精機能について2問.性衝動について2問.勃起機能について3問で.0から4が機能を示すスコアであった を.最悪なものから最高なものまで。 患者はO’Leary法により40-49歳.50-59歳.60-69歳以上の3群に分けられ.40歳未満は40-49歳群に分類された。76例中52例（68％）がBMFSIアンケートに答え.合計59件の尿道再建術の履歴があった。 手術方法は，球状尿道の端から端までの吻合（23例，44％），尿道の背側または腹側口腔粘膜置換（22例，42％），尿道の2期口腔粘膜再建（7例，14％）であった． 二期手術の方に関しては.二期手術前後のみで評価しました。 平均追跡期間（SD）は22.3ヶ月（14.8）.平均尿道修復長（SD）は4.85（3.1）cm.端から端までの尿道吻合.2段階目の口腔粘膜置換の狭窄長はそれぞれ2.5（0.7）.7.8（1.5）で.有意差ありp<0.02。手術前後の性衝動および勃起機能 統計的に有意な差はありませんでした。 年齢別にグループ分けすると.勃起機能（sd）は50歳から59歳の患者において.術前9.5（2.3）.術後8.8（2.5）と有意に低下した.p<0.001 60歳以上の患者は50歳から59歳グループと同様.それぞれ4.3（2.9）.2.9（2.4）となったが.統計的に有意ではなかった.p=0.05 49歳以下の若年グループ術前・術後 勃起機能には変化がなかった。 術後に勃起機能の低下を経験した患者さんは.時間の経過とともに回復するため.術後1年以上経過した患者さんでは.手術による勃起機能の低下は報告されないと思われます。 射精機能は術後全例で有意に改善し（p=0.04）.年齢でグループ分けすると49歳以下の患者のみ有意な改善を示した。 多因子解析の結果.尿道狭窄修復の手術側（p=0.91,p=0.54,p=0.36）.狭窄長（p=0.17,p=0.98,p=0.72）は勃起機能.性的衝動.射精機能には有意に影響しないことが示された。 < span="">コメント 前尿道狭窄再建手術が性機能に与える影響に関する現在の研究は.勃起機能に焦点が当てられていますが.性機能の複雑さが徐々に理解されるにつれ.満足できる性機能とは単に満足できる勃起を得ることだけではないことが認識され始めています。 尿道再建術後の男性の性機能および性的満足の様々な側面を評価するために.BMFSI尺度は.もともと泌尿器科的介入の前後における勃起機能.性衝動および射精機能の変化を検出するために設計された標準および検証済みの質問票である。 この研究の欠点は.術前評価が想起によるスコアリングであり.バイアスがかかる可能性があることである。 しかしながら.BMFSI問診票は.尿道再建後の性機能を評価するための簡便で信頼性の高いツールであることに変わりはありません。