正常な尿は透明な淡黄色で.白色.黄褐色.黒色.赤色に見える場合は.異常な尿の色であると言えます。 尿の色の異常は.尿路系疾患や他の臓器の病変の変化を反映することがあります。 尿の色に注目すると.生体の生理的・病理的な変化がわかり.病気の早期発見に役立つことがあります。 白尿の張さんの母親は.ここ数日.5歳の息子の体調を心配していた。 朝.息子の尿をかけると.おまるの底に白く濁った尿が沈殿していることに気づいたのです。 最初はおまるが磨かれていないのかと思ったそうですが.数日前からこのような状態だったそうです。 日中.息子の尿は全く正常で.色もついていなかった。 彼女は息子を病院に連れて行き.尿を調べてもらったが.何も異常はなかった。 分析：張さんのお母さんが心配する必要はありません。 この白い尿は.実は尿に含まれる塩分が結晶化したもので.生理的な現象なのです。 尿の中にはリン酸塩などの塩類が含まれており.排出後に温度が下がると塩類が沈殿し.ショック後に白く濁った尿となる。 この症状は.新陳代謝が活発で水分摂取量が少ないため.冬場に子供に多く見られます。 この状態が発見された場合.特別な治療は必要なく.ただ水を多く飲んで尿の量を増やせば.尿の量は減ります。 ウォンさんはここ数日.過労で下半身にかゆみや痛みを感じ.排尿回数が大幅に増え.不潔な感じになっています。 彼女は.尿が以前より明らかに濁っていることに気づいた。まるで.毛のような凝集物もあるかのように。 この日は熱があり.排尿時に尿道に熱い痛みを感じ.尿が白く濁っていた。 病院に行ったところ.尿路感染症と診断され.点滴をしたらよくなりました。 分析：女性は生物学的な構造上.尿路感染症にかかりやすいと言われています。 ほとんどの女性が生涯に少なくとも1回は尿路感染症にかかったことがあり.ほとんどの感染症は大腸菌によって引き起こされます。 感染すると.尿中に多数の膿細胞や剥離した膀胱粘膜.壊死した組織が含まれるため.尿は白く濁ったり.白い凝集物が出たり.ひどいときには米びつ状の尿になることもあります。 尿路感染症は.より問題のある慢性腎盂腎炎に再発しやすいので.女性は尿の変化に注意し.異常があれば速やかに受診してください。 上記2つの疾患以外にも.南部ではフィラリア症の患者さんに白い尿が見られることがありますが.これは.セリアック病といって.腸から吸収されたセリア液が尿路のリンパ管に逆流して.ミルクのような白い尿を特徴とする病気です。 簡単な検査でセリアック病を特定するのは難しいことではありません。 黄色い尿 ここ数日.張さんはどうにも体が弱く.元気がない。尿の色がいつもよりずっと濃く.濃いお茶のような色をしている。 水を飲む量が少なく.よく休んでいなかったからだと思ったのだろう。 数日後.尿の色が変わらないだけでなく.白目や皮膚も徐々に黄色くなってきた。 病院で検査を受けた結果.急性A型肝炎と診断された。 医者に促されて.張さんは半月ほど前.質素な屋台で辛い鍋を食べたことを次第に思い出していった・・・・・・。 分析：体の水分が少なくなったり.水分が多くなったりすると.尿量が減り.尿の色が黄色く見えるのは.誰もが知っている普通の生理的な状態である。 しかし.濃いお茶のような黄色い尿の色は.生理的な理由によるものではありません。 ビリルビンは.尿を黄色くする主な因子で.尿と腸の両方から排泄されます。 肝臓や胆道の病気になると.腸から排泄されるビリルビンの量が減り.尿中に排泄される量が増えるので.尿の色が濃い黄色に変化します。 この尿は色が極端に黄色いだけでなく.注ぐときに容器の壁にたまりやすく.なかなかきれいに注げず.振った後に泡立つことが多いのです。 また.ビリルビンは黄疸と呼ばれる皮膚や粘膜の黄色い染みの原因になることがあります。 黄疸がまだ出ていない肝炎の初期には.濃いお茶のような尿が観察されることが多いので.濃い黄色の尿は肝炎の初期症状であることが多いのです。 その他.ニンジンを大量に食べたり.リボフラビン.赤痢.ルバーブなどの漢方薬や西洋薬を服用することも.黄色い尿の原因となります。 服用を中止すると.その後.黄色い尿は消えます。 黒尿小王は今年大学に入学したばかりの新入生で.大学入学後は厳しい軍事訓練を受けた。 炎天下の中.5kmのクロスカントリートレーニングを終えた王は.疲れた体を引きずってトイレに行くと.尿が醤油のように黒くなっていることに驚いた。 分析：都会で育った多くの少年と同じように.王さんもあまり運動をしてこなかった。 行進の強度が高いため.足の裏に何度も強い衝撃が加わり.毛細血管の赤血球が傷つき.細胞から大量のヘモグロビンが血液中に入り.尿中に濃縮されて.醤油やワインのような黒紫色の尿が出るようになったのです。 この症状は.行進の姿勢が正しくない新兵に多く見られるが.日頃から訓練を受けているベテランにはほとんど見られない。 特別な治療をしなくても.一定期間の休養とトレーニング方法の改善で治ることがほとんどです。 臨床の現場では.薬物中毒.輸血の種類違い.熱傷.クラッシュ症候群など.血管内溶血や大きな筋肉の潰れた患者さんにも醤油色の尿が見られることがあり.一般に危険度が高く.緊急蘇生が必要な状態であることが分かっています。 李は.朝トイレに行くと.自分の尿が薄赤色になっていることに驚いた。 違和感がないため.他の人には何も言わなかった。 2日後.尿の色が元に戻ったので.「火事」のせいだと思い.ほっとした。 その後も2回.3回とそのような状況が続いたが.彼は深刻に受け止めなかった。 ところが.3ヵ月後.血のような真っ赤な尿が排泄された。 家族は彼を病院に連れて行き.そこで膀胱癌と診断されたのだ! 解析：血尿は非常に一般的な臨床症状であり.尿に血液が混入するような病気であれば.血尿が出る。 尿に混じる血液の量が非常に少ないと肉眼では観察しにくく.混じる血液の量が1000分の1を超えると.肉眼でかすかに赤い色が観察されることがあります。 出血量が多くなると.尿が洗ったり.薄赤色になったり.真っ赤になったり.ひどいときには血の塊が出たりします。 臨床の現場では.血尿を引き起こす疾患は内科・外科を合わせて100以上あると言われています。 血尿の随伴症状は非常に重要であり.しばしば病気の性質を示すことがあります。 例えば.血尿に歯ぐきの出血や皮膚の出血を伴う場合は全身性の出血性疾患.血尿に発熱.関節の腫れや痛み.皮膚の損傷.多臓器の損傷を伴う場合はリウマチ性免疫疾患.血尿に高血圧.浮腫.タンパク尿を伴う場合は糸球体腎炎.血尿に下腹部の片側に激しい痙攣を伴う場合は尿路結石の可能性が高いなどです。 最も見落とされやすいのは.症状を伴わない無痛性血尿です。 中高年で無痛性血尿が発生した場合.特に断続的に発生する場合は.腫瘍の可能性を特に考え.治療が遅れないように速やかに病院を受診することが必要です。 日常生活では.尿の色に大きな変化があった場合.過度に神経質になる必要はありませんが.警戒を怠らないようにしましょう。 上記を参考に.薬や食事と合わせて尿の色を分析・判断し.病院で定期的に尿検査を受けることで.原因を特定し.適切な治療を間に合わせることができます。