帯状疱疹は.漢方では蛇紋岩と呼ばれ.水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる急性の感染性皮膚疾患である。このウイルスに免疫のない人(特に小児)が初めて感染すると.水痘や不顕性感染を起こします。ウイルスは.クレマス神経の後根神経節の神経細胞に長期間潜伏し.抵抗力が低下したときや神経が炎症を起こして壊死したときに再活性化し.神経痛を生じ.神経線維に沿って神経支配する皮膚に移動してヘルペスを生じます。春から秋にかけて発症し.成人に多く見られる。加齢とともに発症率が著しく上昇します。 帯状疱疹は.発熱.だるさ.全身倦怠感などの前駆症状を伴う場合と.前駆症状を伴わない場合があります。帯状疱疹は.透明な液体と光沢のある緊張した壁を持つ紅斑.丘疹.水疱の片側のクラスターとして現れ.発疹の間は正常な皮膚となります。発疹と並行せず.発疹の前に病変とともに現れることもある神経痛が特徴で.高齢者では痛みが強くなることが多いが.痛みを感じない患者や痒みを感じる患者もいる。発症期間は通常2〜3週間で.水疱が痂皮化した後に一時的に淡い紅斑や色素沈着が見られます。肋間神経.頸部神経.三叉神経.腰仙神経に支配された部位に発生します。 病変のない神経痛を伴う帯状疱疹.水疱のない紅斑や丘疹を伴う不完全帯状疱疹.大きな水疱を伴う帯状疱疹.出血性水疱を伴う帯状疱疹.治癒後に壊死性病変と瘢痕を伴う帯状疱疹.局所的に典型的な帯状疱疹に続いて水痘様の発疹が体中にみられる帯状疱疹など.特殊型も存在します。眼部帯状疱疹:結膜炎.潰瘍性角膜炎を起こし.失明することもあります。耳部帯状疱疹:外耳道や鼓膜のヘルペスを起こし.被角神経節が侵されるとラムジーハント症候群と呼ばれる顔面麻痺.耳痛.外耳道ヘルペス三徴を起こしたり.頭部・顔面帯状疱疹ではウィルス性脳炎.髄膜炎などを起こすことがあります。を起こし.1ヶ月以上病変が消退することがあります。病変が消失して1ヶ月以上経過しても残っている神経痛が帯状疱疹後神経痛です。 最初の治療では.早期に十分な抗ウイルス剤(アシクロビル.バラシクロビル.ファムシクロビルなど).神経栄養剤(ビタミンB1.アデノシンコバラミン.メチルコバラミンなど).鎮痛剤(アミノグルテチミド.アセトアミノフェン.アナンダマイドなど。 ).帯状疱疹後神経痛には三環系抗うつ薬が有効.抗けいれん薬(ガバペンチンカプセル.プレガバリンなど).薬のコントロールが困難な方 薬のコントロールが困難な強い痛みには.知覚神経ブロック療法や神経破壊療法を適用.炎症を抑えて痛みを取るために鍼治療も行われます。