アレルギー性鼻炎は.もやが原因なのでしょうか？
ここ数年.日本全国で「もや」が心配されています。鼻炎患者さんの心配は.ヘイズと鼻炎に関係があるのか.ということです。筆者は.あると考えているが.それは直接的な場合もあれば.間接的な場合もある。
1.まず見るべきは.霞とは何でしょうか？
粒子状物質の略称はPMで.現在.我が国の気象庁では.直径2.5ミクロン以下の汚染粒子の「空気力学的等価物」であるPM2.5を観測しています。
空気力学的等価物とは.一般的に.空気中の汚い小さなものを浮遊させることです。
2.アレルギー性鼻炎とはどんなものか見てみましょう。
アレルギー性鼻炎は.鼻炎の中でも最も一般的なもので.主な症状としては.鼻水.くしゃみ.鼻のかゆみ.鼻づまりなどが挙げられます。重症の喘息や重度のアレルギーを持つ個々のケースを除けば.鼻炎で死ぬことはありませんが…鼻炎は犯すと死ぬより酷いことになります・・・・・・・。
患者とアレルゲンの接触-つまり.あるアレルゲンにアレルギーがある人は.そのアレルゲンに遭遇すると発作を起こし.「発症」のプロセスがあり.その経過は長いか短いか.ということになるのです。
3.アレルギー性鼻炎とかすみ草が関係あるような.ないような.というのはなぜですか？
それでは.アレルギー性鼻炎の原因について見ていきましょう。
(1)遺伝的な要因は避けられない。患者さんの多くは.くしゃみや鼻水が出やすい家系であり.これは遺伝性の気道過敏症です。
(2)「外因」.つまりアレルギーの発生を刺激するもの（アレルゲンと呼んでいます）.一般的には花粉.ほこり.動物の毛など.もあるはずです。
(3)大気汚染や喫煙など.非特異的な刺激もある。
患者の病気がアレルギー性鼻炎の場合.霞の中の粒子は特定のアレルゲンと結合して溶解液を形成し.アレルゲンが体内に侵入しやすくしてアレルギー性鼻炎発作を誘発したり.非特異的刺激として粘膜バリアに侵入して破壊し.アレルギー性鼻炎発作の引き金となったりします。
医師はアレルギー性鼻炎にどのように対処しているのでしょうか？
アレルギー性鼻炎の診断には.上記のような症状に加えて.特殊なアレルゲンなどの診断もあり.より複雑で病院での診断が必要です。もちろん.患者さんから提供される病歴は非常に重要です。詳細な病歴に基づいたアレルゲン診断は.より的を射た正確な診断が可能であり.診断にかかる時間の短縮と費用の節約に大きく貢献します。
治療については.世界保健機構がアレルギー疾患に対する最良の治療計画として推奨している「4in1総合治療」があります。
1.正しい診断とアレルゲン回避。正しい診断とアレルゲンの回避
最も良い方法は.アレルゲンとの接触を避けることです。例えば.ダニアレルギーであれば.こまめに窓を開け.定期的に布団を干す.動物の毛皮アレルギーであれば.猫や犬に近づかない.花粉アレルギーであれば.花粉の時期はなるべく外出しない.必要であればマスクを着用するなどを忘れないようにすることです。
2.適切な対症療法
抗ヒスタミン剤の内服は.抗アレルギー薬の第一選択ですが.ここで親切な注意点として.抗ヒスタミン剤は第二世代を使用してください.そうしないと眠くなります。さらに.点鼻薬の局所使用の状態に応じて.好ましい鼻グルココルチコイド.鼻の炎症のマルチターゲット制御;血管収縮剤.つまり.エフェドリンなど.強く血管を収縮させて鼻の混雑症状を緩和する目的を達成できることを言及するのに値するです。このものの効果は非常に急速ですが.一般的に使用される症状リバウンド.薬物鼻炎と他のより多くの問題があるので.行の 7 日以上を使用しないでください。また.特定の構造的な異常のために.手術が必要です。
3.アレルゲン特異的免疫療法(減感作療法)
より徹底した減感作療法は.アレルゲンが明確に診断された後.徐々に量を増やしたアレルゲン剤を継続的に体内に注入することで.これらのアレルゲンに対して徐々に感受性を低下させるというものです。経済的にも.減感作療法を受けると徐々に体に免疫耐性ができ.コントロール薬の使用量を減らしたり.服用を中止することも期待できるため.費用対効果に優れています。ただし.この療法は2～3年かかることもあり.長期的な予防と治療の目的を達成するために.今ある症状を治療し.アレルゲンの数が増え.患部が増え.アレルギー疾患の症状が重くなっていく過程を食い止める根気と忍耐が必要です。
4.良好な患者教育
良好な患者教育は.患者のアレルギーに対する意識を高め.コンプライアンスを向上させ.より良い治療とアレルギーの進行防止に寄与する。