肺葉切除術と肺区域切除術は.どちらも原発性肺癌に対する外科的治療の選択肢です。 肺区域切除が選択される主な理由は.肺機能を保護するのに有益だからである。 ある研究では.2013年から2016年の間に肺区域切除を受けた184人の患者と肺葉切除を受けた208人の患者が含まれている。 マッチング解析の結果.肺区分切除術は肺葉切除術と比較して全肺機能を有意に温存することがわかった（p<0.001）。 肺区分切除術では.手術した肺葉の術前の肺機能が48％±21％温存された。 同側の未手術肺葉の肺機能は.肺区域切除後に有意に高くなった（p=0.003）。 一方.肺葉切除後の同側の未手術肺葉の肺機能には改善はみられなかった（P=0.97）。 反対側の肺機能は.肺葉切除術または分葉切除術のいずれによっても有意に改善した（P<0.001）。 この研究では.肺機能温存において肺葉切除術よりも分割切除術の方が有意に有利であることが以下の主な理由で判明した：(1)分割切除術は.手術した肺葉の約50％で肺機能を温存できた；(2)同側の未手術肺葉の肺機能は.分割切除術後には有意に改善したが.肺葉切除術後には改善しなかった。 分割切除後にのみ未手術肺葉の肺機能が有意に改善した理由としては.(1)肺葉切除で切除された腫瘍のサイズが大きいため.術前に位置する肺葉の肺機能が低下し.その結果.術前に同側の肺の他の肺葉が代償的に成長し.術後にこれら同側の未手術肺葉の肺機能が改善する余地がなくなった可能性がある.(2)肺葉切除後.同側の肺の解剖学的位置の変化を引き起こした可能性がある.などが考えられる。 (2)肺葉切除後.同側の未手術肺葉の解剖学的位置が変化し.肺機能の改善を妨げている可能性がある。 結論として.これらの研究データは.肺葉切除術と比較して.肺区分切除術は全肺機能の温存に有効であることを示唆している。 その理由は.肺区域切除は手術した肺葉の肺機能を温存するだけでなく.同側の未手術の肺葉の肺機能も高めるからである。 同側の未手術葉の肺機能は肺葉切除術後には増強されない。 反対側の肺機能は.肺葉切除術と分割切除術のいずれを施行しても増強される。 局所的な術後の肺機能亢進は.代償的な肺の成長から生じる可能性がある。