医師から処方される膨大な数の検査を前に.躊躇したことはないだろうか。 これらの検査は必要なのだろうか？ これらの検査は必要なのだろうか？ これらの検査にはどんな意味があるのだろう？ 以下に.脳神経外科でよく行われる補助的な検査を紹介し.その不思議なベールを脱いでみたいと思います。 1.脳CT：CTを通じて頭蓋の脳を検査する方法であり.頭部外傷では.脳CTは最も重要な画像診断法である。 脳CTは.頭蓋内腫瘍の数.位置.大きさ.外形.密度.腫瘍内出血.石灰化.拡がり度合いを明確に示すことができる。 簡便.迅速.安全.無痛で非侵襲的な検査法であり.頭蓋と脳の異なる断面や特定の脳構造を明瞭に示すことができるため.病変の検出率と診断の精度が大幅に向上する。 2.頭蓋磁気共鳴画像法(MRI)：脳のMRI検査であり.脳内の病変の有無を観察し.脳の構造変化による患者かどうかを明らかにすることができる。 頭蓋内腫瘍はてんかんの原因となることが多く.脳内低悪性度星細胞.神経節.神経膠腫.動静脈奇形.血腫などに対するMRIの診断確定率は極めて高い。 ただし.検査中に金属類を検査エリアに持ち込むことはできないので.時計.ネックレス.指輪などは検査前に外しておくこと.頭部や顔面に外せない金属類（入れ歯.頭皮縫合針.「Aクリップ」など）がある場合は医師に知らせる必要があること.子宮内避妊具を装着している人は検査前に外しておくこと.体内にペースメーカーを装着している人.閉所恐怖症の人はこの検査ができないことに注意する必要がある。 ペースメーカーを装着している患者や閉所恐怖症の患者は.この検査を受けることができない。 誘発電位：感覚器.感覚神経.感覚経路.または感覚系に関連する構造物を刺激し.中枢神経系に測定可能な電位変化を生じさせ.脳の機能的変化を把握する。 脳死判定.脳幹病変の局在.音響神経腫.脱髄疾患の診断.中耳.内耳.脳幹聴力障害の鑑別診断.後頭蓋陥凹部や脳幹手術の安全監視などによく用いられる。 4.脳波（EEG）：頭皮から器械を通して脳の自発的な生体電位を増幅・記録して得られるグラフィックである。 主に中枢系疾患.特にてんかん発作性疾患.てんかん手術の術前定位.外傷性脳損傷や術後の脳のモニタリング.重症患者のモニタリング.睡眠障害などに応用される。 検査では.いくつかの点を思い出させる：①神経質になる必要はありません.頭皮は.通電しない.受信電極上に配置②筋電気の干渉を避けるために.全身の筋肉の弛緩③医師の要求に従って.目を開いたり.目を閉じたり.過度の呼吸④特別な状況を除いて.検査の3日前に.任意の薬物.特に薬物の神経系の役割の使用を停止するために医師の指示に従う⑤患者を保護するために発作の前兆を検出するために.時間の薬物変化の一時停止の間に患者の状態の観察に注意を払う。 休薬期間中の患者の状態を観察し.発作の前兆をいち早く察知し.事故が起きないように患者を保護する ⑥ 検査の前日に洗髪する ⑦ 電極の脱落を防ぐため.検査中に電極線を引っ張らないようにする ⑧ 検査中に発作が起きた場合は直ちに医師に連絡すると同時に.事故が起きないように患者を保護する 5.筋電図(EMG)：安静時や収縮時の筋肉の電気的活動を記録するために電子機器を使用することであり.神経筋機能や伝導機能をチェックするために電気刺激を加える方法でもある。 EMG装置は通常.アンプ.オシロスコープ.レコーダー.モニター.刺激装置.平均化装置から構成される。 筋肉が収縮すると微弱な電流が発生するが.皮膚の適切な位置に電極を取り付けることで.体表面の筋肉に流れる電流を測定することができる。 この検査は.末梢神経.神経細胞.神経筋接合部.筋肉そのものの機能状態を調べるために医学的に用いられている。 注意事項：検査前日にはシャワーを浴び.上下肢が露出しやすいゆったりとした下着を着用して検査に臨むこと。 不快感を避けるため.空腹時は検査を行わないこと。 アクセサリーは身につけないでください。 6.経頭蓋ドップラー超音波検査(TCD)：超音波ドップラー効果を利用した非侵襲的な血管検査法で.頭蓋内脳底動脈輪の主要な動脈の血行動態と血流の生理学的パラメーターを検出し.頭頸部の異なる血管の血流信号を検出することで.脳動脈硬化.脳血管攣縮.閉塞などの早期診断に利用できる。 以上の検査は脳神経外科でよく使われる補助的な検査ですが.光明が見えた気がしますか？ 全体的に.各検査はそれぞれ長所と短所を持っていますが.また.独自の特異性を持っており.一般化することはできません.医師は患者の状態に基づいて行われる必要がある検査の種類を決定するために.医師は様々な検査を処方することも正当化される。