1月18日(新華社) — 3時間以上の努力の末.病院の脳血管撮影室でのインターベンション手術に成功した陳さんは.新たな命を授かったのである。 陳さんの状態は.脳幹に供給する両方の椎骨動脈に深刻な病変があり.右椎骨動脈は頭蓋内で閉塞し.左椎骨動脈は頭蓋内で99パーセント狭窄しているという危険で複雑な状態でした。 術者は原則としてリスクの少ない左側を選択したはずで.椎骨動脈が1本あれば患者にとって良い結果が得られると考えたからです。 しかし.1回目の手術の際.経験豊富な神経外科医長である万傑慶は.患者の左椎骨動脈の狭窄プラークは.椎骨動脈の最も重要な枝血管である後下小脳動脈という隣接する枝血管にも及んでおり.一度閉塞すると患者は一生人工呼吸器に依存し.話すことも食べることもできない可能性が高いことを発見したのです。 一度閉塞すると.患者は一生人工呼吸器に依存することになり.話すことも食べることもできなくなる。 この時点で.患者と医師の前には.1)薬物療法を受け入れて奇跡を期待するが.もちろん近い将来.人生の終わりを迎える可能性が高い.2)思い切って右椎骨動脈を開いてみて.まだ健康に生きられる可能性がある.という2つの選択肢しかなかったのだ。 脳神経外科では.これまで50例近くの頸動脈・中大脳動脈閉塞症を行ってきましたが.やはりコントロールできない要素が多く.ナイフの先で踊るように.わずかな油断が命の代償となる.人生の中心に近い手術です。 2日間の熟慮の末.患者さんのご家族は右椎骨動脈開存を行うという難しい決断をされました。 閉塞した血管の距離が前回の血管造影より短くなっていたのは朗報でしたが.新たな問題が発生しました。この変化した血管の内腔は血栓でいっぱいで.いったん閉塞した血管を開くと.内腔に残った血栓が血流に乗って転がり.制御不能になった野生馬のように遠位血管を脅かしているのです。 つまり.血管を開く難易度は下がりますが.血栓に対処する難易度は新たに上がります。 機械的な抽出と薬理学的血栓溶解の組み合わせにより.血栓を素早くきれいにすることができ.準備も万端でした。 その後は一進一退を繰り返しながら.閉塞距離が短くなるにつれて数分で開通し.ステントが抜けたときには遠位血管が花火のように画面に咲き誇り.一同歓喜に包まれた瞬間であった。 2012年の最後の数日間を病院で過ごした59歳のチェンさんは.2013年1月4日.人生のセカンドチャンスを得ました。 12月2日の発病以来.寝たきりの状態が続いていましたが.わずか1カ月後に家族の支えでようやく人生の重要な一歩を踏み出すことができたのです。