椎骨動脈頚椎症に対する鍼灸治療

  筆者は.椎骨動脈型頚椎症90例に対して.頚椎のつぼに鍼を打ち.臨床上良好な効果を得たので.以下に報告する。  1.一般データ:90例のうち.男性60例.女性30例.最高齢75歳.最年少20歳.骨棘あり75例.骨棘なし15例.罹病期間最長25年.最短1年であった。 臨床症状は.主に突然のめまい.吐き気.脱力感でした。 診断は.X線検査やCT検査での症状や徴候によって確認された。  2.治療 両側の頸椎のつぼ.すなわち第2-6頸椎棘突起の下縁をそれぞれ0.5インチ横に開いて.両側の風池のつぼを取る。 ツボは日常的に消毒し.鍼は40mm_–50mmのミリ針を体型に合わせて垂直に刺し.刺鍼後.鍼をひねって下痢を平らにし.10分間隔で1回行い.1回30分放置.12回が1クールで.3日間の休みを挟んで次のコースを継続します。 なお.有効性については.2コースの投与後に評価する予定です。  3.有効性の基準 1993年の第2回全国頚椎症シンポジウムで提唱された椎骨動脈型頚椎症の診断基準を参考にすること。 治癒:めまいなどの主症状が基本的に消失し.6ヶ月の経過観察においても再発が見られないこと。 効果:めまいなどの主症状は基本的に緩和され.普通に仕事や生活ができるようになるが.半年以内に不快感や再発があり.治療後は緩和される。 効果なし:めまいなどの主症状に大きな改善が見られない。  4.治療成績 高.男.48歳.教師.医院番号18396.受診日2003年6月9日.このグループの総症例は90例.治癒84例.93.3%.見かけの効果5例.5.6%.無効1例.1.1%.有効率は98.9%。  5.典型例 過去5年間.頻繁にめまいの発作を訴え.時に吐き気と脱力を伴い.特に頭を低くして作業した後に悪化し.休むと緩和される。 1週間前.頭を下げての長時間の作業のため.再びめまいが起こり.吐き気と脱力感を伴い.休んでも治らなくなった。 治療:経絡とチャンネルを排出し.悪を取り除き.うっ滞を取り除く。 治療には.両風池のツボと頸部のつぼに鍼を打ち.1日1回.鍼をひねって下痢を平らにして補完しました。 12回のニードリングですべての症状が消失しました。 安静をとり.長時間の低姿勢での作業を避け.頸部を適切に動かすよう指導し.1年後の経過観察で再発はなかった。  6.体験談 椎骨動脈頚椎症の発生は.一方では頚椎椎間板の変性.胃椎体端の骨冗長性の形成.椎間孔の狭窄.椎体の変位損傷などの胃病変によるもの.他方では頚椎カラー内の筋肉.腱.靭帯などの軟部組織の無菌的炎症.浮腫.痙攣.炎症により椎骨動脈の頭蓋外セグメントの血流が生じることに起因するものです。 背骨からツボを取る方法は『内経素問』に記載されており.葛洪が背骨の左右からツボを取り.熱を加える方法は『方便集』の華陀が明確に記録している。 三国志のペイノートにも.”背骨の外の灸は上下に1寸.縄を引くようにまっすぐ均等に調整する “と書かれています。 これは.後世の人々が華陀の棘点(Pinned Spine)につけた名前である。 中国鍼灸雑誌では.「第一胸椎から第五腰椎.脊椎棘突起の下5分.左右34点」とされている。  頸部関節の鍼治療は.鍼が患部に直行するため.邪気を払い.瘀血を取り除くことができ.効果的に軟部組織の痙攣を取り除き.効果的に局所血管を拡張し.不妊炎症と水腫刺激を取り除き.椎骨動脈のコンプライアンスを高め.脳血液供給を増加し.脳力を強化し循環を活発にして瘀血を払い.麻痺を取り除く効果を達成することができるのです。