椎骨動脈頚椎症は.椎骨動脈が圧迫・刺激され.血液が十分に供給されなくなることで発症します。 1.めまい:最も一般的な症状はめまいで.その程度はほぼすべての患者で異なり.複視.眼振.耳鳴り.難聴.吐き気.嘔吐を伴うことが多い。 発作時には.自分や周囲の景色が一定方向に回転しているようなふらつき感があり.中には自分や地面が動いたり.傾いたり.揺れたりする感覚を覚える患者もいます。 めまいや立ちくらみは.頭を上に傾けたとき.急に頭を回したとき.左右に繰り返し回したときなど.頭を動かしたときによく起こり.ひどいときは失神や昏睡状態になることもあります。 片側しか向けないのに.反対側を向くと発作が起きやすく.反対側を向くとまた症状が軽くなる.黒板を読んでいて頭を下げてメモを取っていると発作が起きると訴える患者さんもいらっしゃいます。 つまり.頭頸部の動きや姿勢の変化がめまいの引き金になったり.悪化させたりすることが.この病気の重要な特徴なのです。 2.突然の倒壊:このタイプに特有の症状です。 めまいが強いときや.首が活発に動くときに起こるものもあります。 突然手足のしびれや脱力を感じて倒れることもありますが.注意力はあり.ほとんど自力で起き上がれます。 この症状は.突然の頭の動きや姿勢の変化に伴って発生します。 延髄の虚血が原因という説と.椎体の交点での急激な虚血が原因という説がある。 3.頭痛:固形椎骨脳底動脈への血液供給不足による側副血行路の拡張による血管性頭痛で.数分から数時間.あるいは数日間のエピソードで発症する。 痛みは持続し.朝や頭を動かしたとき.車に乗っているときの揺れで発生・悪化する傾向があります。 頭痛は通常.後頭部.頭頂部.側頭部にあり.ズキンズキン(脈打つ).灼熱感.腫脹感があり.耳の後ろ.顔.歯.後頭部の上部.あるいは眼窩や鼻根に放射することもあります。 発作には.吐き気.嘔吐.発汗.唾液分泌.パニック.息苦しさ.血圧の変化など自律神経失調症の症状が含まれることがあります。 個人差はありますが.発作時に顔面.硬口蓋.舌.咽頭などに痛み.しびれ.ピリピリ感.異物感などがあります。 そのため.片頭痛と似ていて.頚性片頭痛と呼ぶ人もいます。 4.眼症状:霧視.眼前閃光.暗点.一過性の暗霞.一時的視野欠損.視力低下.複視.幻覚.失明など これらの眼症状は主に後大脳動脈の虚血によって引き起こされるものです。 この視覚障害は.主に脳の後頭葉の視覚中枢の虚血によって起こるため.皮質性視覚障害と呼ぶことができる。 第3.4.6大脳核と内側縦郭の虚血は複視の原因となります。 5.髄膜麻痺などの神経症状:ろれつが回らない.嚥下障害.嚥下反射消失.窒息.軟口蓋麻痺.嗄声.舌伸展障害.眼顔面筋痙攣.顔面神経麻痺.など。 6.感覚障害:顔.口腔周囲.舌.手足または半身のしびれ.ピン・アンド・ニードル感覚を伴うもの.アリ.深部感覚障害を伴うものがある。