開胸手術後の傷が治らない原因としては.全身的な要因と局所的な要因の2つが一般的です。 全身的な要因としては.糖尿病.栄養失調.自己免疫疾患.肝臓や腎臓の機能不全などが挙げられます。 局所的な要因としては.主に創部の発赤.異物反応.皮膚感染などが挙げられます。 傷の治りが悪い場合.皮膚の赤みや腫れだけで感覚の変動がない場合は.まず専門病院で治療を受けることをお勧めします。 最初は皮膚の赤みや腫れだけだったものが.不適切な治療によって悪化し.膿が出る可能性もあるので.患者さんが自分で自宅で薬を変えることはお勧めしません。 糖尿病や栄養失調.肝臓や腎臓の機能不全など.より特殊なグループに対しては.例えば糖尿病では血糖値のコントロールがうまくいかないと感染を悪化させることがあるため.基礎疾患に対する治療も行われる。 栄養失調や低タンパクでは.傷の回復にタンパク質の合成が必要なため.まずタンパク質を補います。 また.肝臓や腎臓の機能不全の場合は.肝機能を改善する薬物療法が行われます。 創傷の評価は.通常.ドレッシング材を交換するときにまず行います。 異物反応や脂肪の液状化があれば.異物を除去して滲出液を排出します。 明らかな膿性分泌物がある場合は.排出物も残して適宜培養し.培養結果に応じて後で抗生物質を使用することができます。