乾癬の入浴では.食後すぐの入浴.過度の疲労や空腹時.体力の低下時.高血圧や心臓病の時などは好ましくないということのほかに.次のような点に注意する必要があります:1)水温と環境の温度に適応するように注意する:高すぎる水温(40℃以上)は皮膚の病巣を刺激して悪影響を与え.低すぎる水温(34℃以下)では.鱗状組織を柔らかくして皮膚の血行をよく促進することはできないでしょう。 一般的な湯温は.35~39℃程度と.患者にとってややぬるめ.または熱めの湯温が望ましい。 水温は病変の種類によって選ぶこともでき.一般的な進行期や紅斑.膿疱.滲出性病変などでは.あまり強い刺激を受けないように.水温は低めに.定常期の病変.特に明らかな肥厚性プラーク型の病変では.水温は高めにすることが可能です。 また.風邪やインフルエンザが乾癬を悪化させないように.入浴時の環境温度の改善にも注意が必要です。 2)入浴回数と1回の入浴時間に注意:気温の低い季節には.普通の人は週に1〜2回の入浴でOKです。 乾癬の患者さんには.毎日入浴していただき.薬湯や鉱泉に入浴していただくとよりよいでしょう。 臨床経験では.患者さんが1日1〜2回.1回20〜40分の入浴にこだわることができれば.同じ薬を使っても入浴しない患者さんに比べて.通常.治癒期間を大幅に短縮することができるそうです。 入浴時間は.お湯の温度や患者さんの許容範囲によって異なりますが.20~50分程度が適当とされています。 お湯の温度が低く.患者さんの抵抗力が強い場合は入浴時間を長くし.お湯の温度が高く.患者さんの抵抗力が弱い場合は入浴時間を短くすることが必要です。 つまり.入浴の最大程度は.病変部を刺激しないこと.疲労を感じないこと.不快感を感じない程度であるべきです。 3) 入浴方法:浸漬による入浴が適切であること。 皮膚は過度に掻いたり.タオルでこすったりしてはいけません。 経験上.皮膚病変を過度に掻いたりこすったりすると.皮膚病変の薄れに影響することが多い。 4) 特殊な状況での入浴:膿疱性.紅皮症.滲出性乾癬の入浴では.病変部を刺激しないように湯温を高くしないことに加え.過マンガン酸浴やでんぷん浴が望ましいとされる。 高齢者や体の弱い人.特定の内臓疾患(心臓病.高血圧など)のある人は.水温が高すぎないことに加え.座ってシャワーを浴びるのが安全です。 お風呂は見張りをつけるか.誰かが介助すること。