最近クリニックで.アイスパックの作り方や使い方に悩む患者さんが多いことに気づきました。 アイスパックの選び方を間違えると.アイスパックの効果に影響し回復を遅らせるだけでなく.安全上の危険さえあります。 そこでまず.アイシング用のアイスパックを自分で作る科学的な方法を紹介したいと思います。
実際.アイスパックは.ショック患者が脳組織を保護するためにアイスキャップを使用したり.発熱患者が物理的に体を冷やすために脇の下のアイスパックを使用するなど.多くの医療分野で使用されています。 その中でも.スポーツ医学におけるアイスパックの使用は最も普及しており.治療の目的によってアイスパックの選び方や当て方が大きく変わってきます。 最良かつ安全なアイシング効果を得るためには.適切なアイスバッグと科学的なアイシングを組み合わせるのが一番ですが.実はこれは完全に私たち自身でできることなのです。
1.アイスパックの選び方
現在.市場では様々なアイスパックを購入することができますが.大きく分けると冷凍媒体が入っているものと入っていないものの2種類に分けられます。 アイスボックスの中に車の冷蔵庫と同じようなメディアを含むものは.その保冷力は同じ体積の氷を6倍にすることができます。 このアイスパックは.冷蔵や鮮度保持の際に手軽で効率的に使用できますが.表面の初期温度が低く一定でないため.手足を氷漬けにすると.時に凍傷になるなど.あまり効果や安全性に優れているとは言えません。 これに対し.媒体を持たない氷嚢は.氷と水を混ぜたものを媒体とするため.表面温度が一定で効果が長続きするのが特徴です。
（冷凍媒体付き氷嚢）
（冷凍媒体なし氷嚢）
とはいえ.私が自作氷嚢の使用をお勧めするのは.安価（ほぼゼロコスト）であることはもちろん.それ以上に自作氷嚢の安全性と効果が保証されており.上記2種類の氷嚢にはないメリットさえあるからです（詳しくは後で説明します）。 その理由は.安い（コストがほぼゼロ）だけでなく.安全性と有効性が保証され.さらに上記2種類の氷嚢ではかなわない利点があるからです（詳しくは後述します）。
（業務用医療用製氷機）
2.アイスバッグの自作方法
材料：中サイズのビニール袋（スーパーで購入.一度に2枚使用）.角氷（冷蔵庫の氷入れで自作するかKFCに行く）.水道水です。
(1)一般的には.氷1：水2で.氷と水を混ぜた後.袋の容量の1/2だけ使用します。
(2)密閉するときは.まず水面上の空気を抜いて.袋の口の近くで結びます（A）.水面には近づけない（B）.空気と水の袋が半分ずつにならない（C）。 これにより.
①氷袋が膨らまず.置いたときにずれにくい.
②氷袋と皮膚の接触面積が増える.
③氷袋の中に空気が入っていないので.氷を貼るときに周囲が氷水.真ん中が空気という状況が起きず.氷の貼り方が均一になる.の3つのメリットがあります。
（3）封を切った後.外側にもう一枚ビニール袋を重ねますが.ビニール袋の質は様々で.特にまだ抜糸していない人は水っぽい金で汚れますが.傷口も汚染されます。
3.アイシングのタイミング
急性期の怪我：アイシングは怪我の初回に行うべきで.痛みや腫れを和らげるためにアイシングは早いほど良い.次の2〜3日では腫れが収まるまでアイシングすることもできます。 受傷後数日間はアイシングをせず.患部の痛みや腫れが残っている場合は.氷で冷やして痛みを和らげることもできますが.効果は低くなります。 24時間以内に氷で冷やし.24時間後に熱を加える」というのは誤りであると認識する人が増えていますが.それでも熱を加える急性期のため.足が肉まんのように腫れている患者さんをクリニックで見かけることが多く.後から腫れが引くのは遅くなります。
術後のリハビリテーション：スポーツ医学では.術後のリハビリテーションに氷結療法が欠かせません。 例えば膝の場合.アイシングをすることで脚を曲げる運動の痛みを軽減し.膝周辺の組織のうっ血や水腫を抑え.骨化性筋炎の発生を抑制することができます。 また.関節に腫れや痛みがある患者さんには.脚の曲げ伸ばし運動の合間に氷嚢を使用することで.腫れや痛みを軽減させることができます。
4.アイスパックの方法
氷と水を混ぜたものを媒体とするアイスパックは.室温が高いときは.適宜.氷を少し多めに入れます。室温が高いと氷はすぐに溶けるので.すぐに氷が全部水に溶けると.アイスパックの表面の温度が上がり始め.後半のアイスパックの効果に影響します。
アイスパックを自作するメリットは.透明なクリンバッグを使うことで.アイシングをしているときに氷と水の混合物が溶けていく様子をいつでも見ることができることです。 氷嚢を初めて使うときは.氷結した部分に薄いタオルを当て.氷嚢を包まないでください。 氷嚢は通常15～20分持続しますので.20分程度で氷が溶けてなくなるようにするとよいでしょう。 初めてアイスパックを使うときは.どれくらいの氷が適当なのかがわかるので.無駄にせず.そのまま使えるようになります。
コツをつかんだら.薄いタオルをアイスパックに包んで氷を当てる方法もあります。 氷嚢の頻度や数は.状況に応じて.必要に応じて2～3時間おきに増やすこともできます。 骨隆起のある部位（腓骨結節.脛骨結節.大腿骨内側上顆など）については.氷を当てる時間を厳密に管理し.凍傷を避けるために氷嚢を直接皮膚に当てないほうがよいでしょう。
「Details make the difference」.科学的かつ効果的なアイシングは.痛みを最小限に抑え.回復プロセスを促進し.不必要なトラブルを減らすことができます。 皆様が怪我から一刻も早く復帰されることをお祈りいたします！