男性の乳房発達のビフォーアフター

女性化乳房(Gynecomastia:GYN)とは.生理的または病理的要因によるエストロゲンとアンドロゲンの比率の不均衡により.男性乳房組織の異常発達と乳房の結合組織の異常肥大が見られる臨床症状である。 GYNは多くの場合.無痛で.片方または両方の乳房が徐々に大きくなる.あるいは腋窩下領域に痛みを伴うしこりができる。GYNの50%は生理的なもので.新生児期と思春期に最も多く.一過性で通常は良性だが.思春期前.若年期.中年期に生じた場合は.しばしば異常と考えられ.乳癌や他の新生物を除外するためにさらなる検査が必要となる。 疫学:GYNはどの年齢でも発症する可能性があり.多くの症例は12歳から17歳の間に発症する。 近年.人々の生活水準の向上やライフスタイルの変化に伴い.発症率や受診率が著しく増加しています。 報告されている発症率は30%から70%で.年齢によって異なります。 Rohrichは男性におけるGYNの発症率を32%~65%と報告し.Chen Zhangqingらは新生児で50%以上.青年で39%.高齢者で40%以上の発症率を報告しています。 基本的には.エストロゲンの増加とエストロゲン/アンドロゲン比の増加という2種類の障害があります。 一方では.増加したエストロゲンが男性乳房の成長・発達を促進し.他方では.エストロゲン/アンドロゲン比の増加が.エストロゲンよりもアンドロゲンとの親和性が高い性ホルモン結合蛋白(SHBG)の合成を刺激し.結果として血中の生物学的に活性な遊離エストロゲン/アンドロゲン比が増加し乳房肥大を促進させる。 また.GYNの発症には.乳房の局所的なエストロゲン/アンドロゲン比やホルモンに対する乳房の反応も関係していると考えられています。 乳房の局所的なアロマターゼ活性が高まり.アンドロゲンがエストロゲンに変換される量が増え.局所的にエストロゲンが過剰になり.GYNに至るケースもあります。 アンドロゲンの作用が低下し.エストロゲンの作用が相対的に増強され.乳房が肥大化する。 例えば.徐培恒らは.GYN患者の血清I値.水k値は対照群と比較して有意な差はなかったが.AR結合能は有意に低かったと報告しています。