11 疥癬の診断根拠.症状の分類.有効性の評価
疥癬は.疥癬虫が皮膚に侵入することによって起こります。 手指.手首.臍.陰部などの皮膚に水泡やトンネルができ.夜間にかゆみを伴うのが特徴の感染性皮膚疾患である。
11.1 診断基準
11.1.1 病変は.散在する淡紅色のピンヘッドから栗大の丘疹.丘疹および疥癬トンネルとして現れる。 陰部には小さな霜降り状の結節が見られることもあります。 病変は特に夜間に痒みを伴います。
11.1.2 指間.手首.肘窩.腋窩前縁.乳房下.乳輪周囲.鼠径部などに発生し.全身に及ぶこともあるが.小児では頭部や顔面に発生することは稀である。 太倉漢方病院皮膚科 馮建清（Feng Jianqing)
11.1.3 疥癬患者との密接な接触歴があること。
11.1.4 疥癬は病巣から発見できる。
11.2 症状の分類
11.2.1 皮膚に風熱：水疱が少ない.壁が厚く波打つ丘疹が多い.掻いて乾いた痂皮.かゆみがある.時間が経つと皮膚が乾燥して厚くなる.舌が赤い.塗りが薄い.脈が浮く.滑りが悪いなど。
11.2.2 湿熱毒性集合体：皮膚水疱.丘疹状発疹.薄壁と液体.脂肪水の流れが途切れる.浸漬湿熱腐敗。 あるいは膿疱が重なっていたり.赤い糸状のものがあり.核が腫れて痛む。 舌は赤く.皮膜は黄色で脂っぽく.脈は滑らかである。
11.2.3 虫毒結節：陰茎および陰嚢に孤立した茶褐色の結節があり.時にかゆみを伴い.消火しにくい。 舌は青白く.毛色は白く.脈はスベスベしている。
11.3 治癒効果の評価
11.3.1 治癒：3週間以上.再発することなく.症状および徴候が完全に消失すること。
11.3.2 改善：治療終了後.痒みは著しく減少し.発疹は 60%以上おさまった。
11.3.3 治癒不全：症状および徴候が徐々に消失しない.または発疹の消失が30％未満であること。
12 ヘビ咬傷の診断根拠.症状の分類と有効性の評価
蛇咬症は.肝・脾の湿熱と邪毒の存在によって引き起こされる。 体の片側に沿って帯状に分布する水様性潰瘍の塊が蛇のように並び.激しい痛みを伴うのが特徴である。 帯状疱疹に匹敵する。
12.1 診断基準
12.1.1 病変は通常.壁がピンと張り.底面が赤みを帯びたインゲン豆大の水疱の集合体で.しばしば片側に分布し.帯状に配列している。 重症の場合.病変は出血性または壊疽を呈することがあります。 頭や顔に病変がある方は.重症化しやすい傾向があります。
12.1.2 発疹の前に.しばしば皮膚のピリピリ感や灼熱感があり.軽い不快感や発熱を伴うことがあります。
12.1.3 痛みはひどく.耐えられないこともあれば.発疹が治まった後も残ることもある。
12.2 症状の分類
12.2.1 肝熱：鮮紅色の病変.疱瘡壁の緊張.灼熱感や刺痛.苦い口.乾いた喉.イライラ.乾いた便や黄色い尿など。 舌は赤色で.黄色または厚い黄色の被膜があり.脈はスベスベしています。”
12.2.2 湿を伴う脾虚：色が薄く.ヘルペスの壁が緩く.喉が渇かず.食が細く膨満感があり.時に便が緩く.舌が薄く.舌苔が白または白く脂っぽい.脈が鈍いまたは滑りが悪い。
12.2.3 気滞・瘀血：発疹が治まった後も局所の痛みが続く。 舌は黒っぽく.白い毛があり.細い糸状の脈がある。
12.3 治癒効果の評価
12.3.1 治癒：発疹が治まり.臨床症状が消失し.痛みを伴う後遺症がないこと。
12.3.2 改善：発疹が 30％程度治まり.痛みもかなり軽減される。
12.3.3 完治していない：発疹が30%未満に治まり.痛みが残っている。
13 熱傷の診断根拠.症状の分類.有効性の評価
熱傷の多くは.内部の熱によって引き起こされます。 皮膚と粘膜の接合部に水疱が群生し.かゆみと痛みを伴うのが特徴です。 単純ヘルペスに匹敵します。
13.1 診断基準
13.1.1 病変は赤色で.丘疹.水疱.痂皮の集合体であり.これらはびらん状に破壊され.かゆみと痛みを伴う。
13.1.2 発熱性疾患の後や抵抗力が低いときにしばしば発症する。 再発しやすい。
13.1.3 唇や口.皮膚と粘膜の接合部.鼻孔の周囲.頬.外性器に病変が見られやすい。
13.2 症状の分類
13.2.1 肺と胃の熱：小さな水泡の集まり.火照りとかゆみ。 軽度の末梢の不快感.苦痛.抑うつ.乾燥便.黄色尿など。 舌は赤く.塗膜は黄色で.脈は厳重である。
13.2.2 陰虚内熱：断続的な発作.口と唇の乾燥.午後に微熱がある。 舌は赤く.毛は薄く.脈は細めです。
13.3 治癒効果の評価
13.3.1 治癒：すべての皮膚病変が薄れ.淡褐色の色素斑が残る。
13.3.2 改善：病変が乾燥し痂皮で覆われているか.30%以上後退していること。
13.3.3 治癒不全：病変に変化がない.または寛解が30％未満であること。
14 イボの診断根拠.症状の分類.有効性の評価
イボは.顔や手の甲にできる.平らで少し盛り上がった米粒大の小さなイボのことです。 平らなイボに匹敵します。
14.1 診断基準
14.1.1 病変は.平坦で米粒からソルガム大の丘疹で.滑らかで孤立した.散在した.淡黄褐色または正常な皮膚色.あるいはわずかに痒みを伴う。
14.1.2 主に顔や手の甲などの露出部に塗布する。
14.1.3 自家接種の特徴。 同型の反応が見られる場合があります。
14.1.4 青年期に好発する。
14.1.5 組織学的検査：表皮棘層の肥大.乳頭腫性過形成.不完全な角化を伴う過角化症。 上部の棘層と顆粒層には空胞状の細胞があり.深く染色された好塩基性の核を持つ。
14.2 症状の分類
14.2.1 熱中症：発疹は淡紅色で多数あり.口が渇いて飲めない.体が熱くなる.便通が不規則.尿が黄色いなどの症状がある。 舌は赤く.皮膜は白または脂っぽくて.脈は滑らかで数えるほどである。
14.2.2 温熱性うっ血症：病気の期間が長く.黄褐色または暗赤色の発疹があり.過敏性熱感がある可能性がある。 舌は暗赤色で.毛は薄く白っぽく.脈拍は緩慢である。
14.3 治癒効果の評価
14.3.1 治癒：皮膚病変が消失し.新たな発疹がないこと。
14.3.2 改善：発疹が以前より平らになった.30％以上おさまった.または新しい発疹がいくつかある。
14.3.3 治癒していない：発疹に変化がない.または寛解が30％未満である。
15 いぼの診断.症状の分類.有効性の評価
イボは通常.手足や頭皮にでき.大豆ほどの大きさで.表面がざらざらと硬く.一般的なイボと同等である。
15.1 診断基準
15.1.1 病変は.粗い凹凸のあるチクチクした表面を持つ.トウモロコシから豆粒大の半球状の丘疹性結節である。
15.1.2 通常.手の甲.手指.足指.足の縁に病変が見られる。
15.1.3 病理組織学的検査：表面の著しい角化と有棘層の肥大.表皮上部の空胞の網状化と乳頭腫様過形成を伴う。
15.2 症状の分類
15.2.1 風熱血燥：豆のような結節で.硬く荒く.色は黄色または赤色である。 舌は赤く.毛は薄く.脈は厳重である。
15.2.2 湿熱瘀血：灰色または褐色の緩い結節。 舌は暗赤色で.毛は細く白っぽく.脈は細い。
15.3 治療効果の評価
扁平疣贅と同じです。
16 ラットバストの診断根拠.症状の分類.有効性の評価
発疹は中央に臍の窩があり.ネズミの乳房のような形をしている。 発疹は中央に臍の窩があり.ネズミの乳房のような形をしている。
16.1 診断基準
16.1.1 病変は半球状の丘疹で.乳白色または正常色.表面は光沢があり.中央に臍窩があり.孤立して散在していること。 穿刺すると.白い粉末状の小胞が押し出されることがある。 若干の痒みがあります。
16.1.2 体幹と四肢に好発する。-
16.1.3 最も一般的に見られるのは.子供と若者である。 接触伝搬がある。
16.2 症状の分類
16.2.1 風熱皮膚：光沢のある丘疹.少し痒く.掻くと痛い.全体的に少し赤い。 舌は赤く.毛は薄く.脈は細めです。
16.2.2 湿熱：丘疹にかゆみがあり，ひっかき傷があり，破れた後に小さな粉状の白 体がしぼみ出ることがある． 舌は赤く.皮膜は薄く脂っぽくて.脈は湿っている。
16.3 効能の評価
イボと同じです。
17 角質の診断根拠.症状の分類.有効性の評価
角質は.足（時には手も）が長時間圧迫されることによって.根が肉に食い込み.鶏の目のような硬い結節を生じます。
17.1 診断基準
17.1.1 病変は.小豆大で.黄色みを帯びた円錐形の固いもので.皮膚表面よりやや上にあり.表面は滑らかで.皮膚線は明瞭である。
17.1.2 主に足の裏や指の間の摩擦や圧力のかかる部位に好発し.明らかな圧痛を伴う。
17.1.3 履物の不快感.長時間の摩擦や圧迫.足の変形.長時間の歩行などが本疾患の素因となる。
17.2 症状の分類
17.2.1 痰湿：表面に円錐形の硬い灰黄色または蝋色の小結節があり.圧迫すると痛む。 舌は白い毛で薄く覆われ.脈はスベスベしている。
17.2.2 湿熱・毒性凝集：塊の周囲はやや赤く.圧迫するとやや腫れ.痛みを伴う。 舌は赤く.皮膜は薄く.脈はわずかに数える。
17.3 治癒効果の評価
17.3.1 治癒：病変が消失したこと。
17.3.2 改善：皮膚病変が30％以上治まり.圧迫痛が軽減された。
17.3.3 治癒不全：病変に変化がない.または 30％未満の退縮。
18 診断根拠.症状の分類.カルーンの有効性の評価
タコは.手足の長時間の摩擦や圧迫によって発生し.厚く渋い.丸く短いタコが特徴です。
18.1 診断基準
18.1.1 病変は.蝋色の黄色で制限された平坦なプラークである。 中央部が最も厚く.周辺部のダメージは薄くなっています。 軽度の硬結が見られることがあります。
18.1.2 手掌足底など.圧迫や摩擦を受けやすい部位に発症する。
18.2 症状の分類
18.2.1 痰湿：厚い皮膚腫は胼胝のように丸く短く.蝋のような黄色で.または圧迫痛を伴う。 舌は赤く.皮膜は薄く.脈はスベスベしている。
18.2.2 痰濁・毒濁：周囲が紫紅色に腫れ上がり.明らかな圧迫痛があるもの。 舌は赤く.毛は薄く.脈拍は頻脈です。
18.3 治癒効果の評価
18.3. 1 治癒：平坦化および肥厚したプラークが収まる。
18.3.2 改善：扁平肥厚プラークが薄くなり.30％以上改善し.圧迫痛が著明に軽減した。
18.3.3 治癒していない：病変に変化がない.または30％未満の退縮。
19 湿疹の診断根拠.症状の分類.有効性の評価
湿疹は.不寛容な体質が原因で.皮膚に風や湿気.熱などがあると発生します。 発疹は様々な形をとり.緩徐で.痒みと滲出性で.湿潤と鼻水が出る傾向があります。 湿疹に匹敵する。
19.1 診断基準
19.1. 1 急性湿疹
19.1.1.1 紅潮，丘疹，水疱，小水疱，滲出，痂皮，剥離などの多形性病変があり，同時に複数の形態がみられることが多い．
19.1.1.2 発症は急激で.灼熱感と強い痒みがある。
19.1.1.3 病変は左右対称に分布することが多く，頭部，顔面，四肢遠位部，陰嚢が好発部位とされる． 一般化されるかもしれません。
19.1.1.4 亜急性または慢性の湿疹に発展し.軽度または重度の再発性湿疹となることがある。
19.1.2 亜急性湿疹：滲出液が少なく，丘疹，痂皮，鱗屑が主な病変である． 表面には軽度の小水疱があり.赤色が濃く出ています。 また.軽度の浸潤や強いそう痒が見られることもあります。
19.1.3 慢性湿疹：ほとんどが単一部位に限定され，境界が明瞭で，肥厚性浸潤，粗面，または白癬様変化を有し，色はあずき色または茶色で，しばしば丘疹，かさぶた，およびひっかき傷を伴うもの． 湿潤性に変化しやすく.軽症から重症まで再発することが多く.発作的な痒みを伴います。
19.2 症状の分類
19.2.1 湿熱浸透：急速な発症.紅潮.灼熱性病変.かゆみ.滲出.汁気。 体の熱.イライラ感や喉の渇き.乾いた便.短くて赤い尿を伴います。 舌は赤く.白または黄色の薄い膜があり.脈は滑らかか数えるほどである。
19.2.2 湿潤を伴う脾虚：発症は遅く.紅潮したかゆみを伴う皮膚病変があり.掻くと滲み出て鱗状に見える。 食欲不振.倦怠感.腹部膨満感.緩い便などを伴います。 舌は淡白で太く.白色または油性の被膜があり.脈拍は遅い。
19.2.3 血虚・風乾：病気が長引き.黒っぽい病変や色素沈着.激しい痒み.あるいは病変が荒れて厚くなる。 口の渇きや飲酒意欲の低下.食欲不振.腹部膨満感などを伴います。 舌は青白く.塗膜は自発的で.脈は細く.厳しい。
19.3 治癒効果の評価
19.3.1 治癒：病変が消失したこと。
19.3.2 改善：皮膚病変が30％以上退縮した。
19.3.3 治癒していない：病変の退縮が30％未満であること。
20 診断根拠.症状分類.4つのカーブドウィンドの有効性評価
四曲風は.不寛容な体質や脾虚湿が原因で起こります。 皮膚が乾燥して厚くなり.ひっかき傷やかゆみを特徴とする慢性の皮膚病です。 アトピー性皮膚炎に匹敵する。
20.1 診断基準
20.1.1 病変は.乾燥.粗い.肥厚性苔癬で特徴付けられ.急性または亜急性の皮膚炎様エピソードを持つことがある。 自他共に認めるひどいかゆみ。
20.1.2 病変は通常.肘や膝の屈筋に見られるが.下肢の伸筋側.顔や首.口の周りにも見られることがあ る。
20.1.3 治癒しない再発性の乳児湿疹の既往がある場合がある。
20.1.4 アレルギーに対する遺伝的素因があり.喘息や中毒性発疹の家族歴や個人歴がある場合。
20.1.5 血清IgEの上昇と血中好酸球の上昇。
20.2 症状の分類
20.2.1 血虚風乾：皮膚が乾燥して肥厚し.血痂を伴う痒みと掻痒感がある。 食後の腹部膨満感.便秘または便がゆるい。 舌は淡白で太く.白毛があり.滑脈である。
20.2.2 風湿性皮膚炎：皮膚が赤くなり.強いかゆみを伴い.掻くと浸食され.滲出することがある。 疲労感や緩い便を伴います。 舌は青白く.毛は薄く脂ぎった感じで.脈はスベスベしている。
20.3 治癒効果の評価
20.3.1 治癒：発疹が治まる.または色素沈着や色素減少が残る。
20.3.2 改善：病変が薄くなり.30％以上の寛解と掻痒感の軽減を示す。
20.3.3 治癒不全：病変の寛解が 30%未満であること。