虫垂炎と骨盤内炎症性疾患の鑑別方法について

虫垂炎と骨盤内炎症性疾患は臨床上比較的よく見られる急性腹症ですが.両者には次のような違いがあります。 まず.症状が異なります。 虫垂炎の患者さんでは.初期には主に鼡径部の下と臍のあたりに転移性の右下腹部痛があり.6〜8時間後に腹痛の症状が右下腹部に移行することがあります。 骨盤内炎症性疾患では.痛みが始まるとすぐに.つまりへその下の押しつぶされるような不快感として始まります。 虫垂炎の患者さんでは.病気が進行すると右下腹部に固定した圧迫感と反動痛があり.これは時間が経っても変わりませんが.骨盤内炎症性疾患の患者さんでは.主にへその下に痛みが出ます。 虫垂炎の患者さんが重篤な感染症.特に便石が埋まっている場合.超音波検査やCT検査により虫垂の周囲に炎症性の滲出液が見られ.虫垂が著しく拡大し肥厚していることが確認されます。 骨盤内炎症性疾患の患者さんは.超音波検査やCT検査後に骨盤内の液体が多く見え.虫垂には明らかな炎症性変化は見られません。