慢性湿疹を語る

  慢性湿疹:多くの場合.急性または亜急性の湿疹が治らずに繰り返されることが原因ですが.目立たないように始まり.頻繁な引っかき傷や摩擦などの刺激によって慢性化することもあります。 病変はほとんどが限局した斑点で.手足.下腿.肘の穴.乳房.外陰部.肛門によく見られ.縁は明瞭です。 経過は数ヶ月から数年続く慢性のものと.刺激による急性のものがあります。  慢性湿疹の診断は簡単で.主に病歴と臨床的特徴に基づいて行われます。 急性湿疹の皮疹は多形で左右対称.滲出性傾向があり.慢性型は苔癬状の病変.亜急性型はその中間のような状態です。 痒みが強く.再発しやすい。 特定のタイプの湿疹の診断は.特徴的な臨床徴候に注意すればよく.難しいことではありません。 慢性湿疹は.痒みの後に発疹が出る神経皮膚炎と区別する必要があります。 病変は乾燥し.一般に非滲出性で色素沈着はない。 頸部.仙骨部.四肢の伸側部などに発生する。 様々な薬物や物理的・化学的刺激に耐えることができる。  湿疹を治療する方法.湿疹を治療するのに最適な方法 一般的な湿疹の治療:西洋医学では湿疹に対する特定の治療法はなく.ほとんどが対症療法です。 薬の局所形態は.そのような明らかな赤みや腫れなどの臨床病変の性能に依存し.滲出は.冷たい湿布.紅斑.丘疹.利用可能なローション.乳剤.泥クリーム.油などのソリューションを選択する必要があります; 水疱.小水疱は油を使用する必要があります; スケールのパフォーマンス.軟膏と地殻; 泥クリーム.軟膏.乳化.コーティング剤.チンキとハードクリームの苔状の変更場合。  湿疹の最も顕著な6つの症状と特徴1.かゆみ:それは.気晴らしに頼ることは解決することはできません.静かなときに.かゆみが二次的に激化する状態を形成し.しつこいかゆみによって特徴付けられる。  2.多形性:湿疹は多形性の皮疹を示し.一次皮疹と二次皮疹に分けることができる。 一次発疹には丘疹.水疱などがあり.二次発疹には小水疱.滲出などがあり.通常.患者さんは一次発疹と二次発疹を併せ持つことが多いようです。  湿疹は再発しやすく.体のあちこちに移動し.症状もなかなか治まりません。 湿疹は急性期に適切な治療を受けないと.慢性化することがあります。  4.滲出性:湿疹はその名の通り滲出液が出るが.そうでなければ流水でないと湿疹を診断するのは容易でない。 また.湿疹が慢性期にあるときは.発疹部分が乾燥した挙動を示すことがありますが.急性発作の過程では.まだ滲出液が残っていることがあります。  5.全身性:湿疹は体のどの部分にも発生する可能性がある。  6.慢性経過:時に軽く.時に重く.しばしば急性または亜急性の発作を繰り返し.特に神経質な時に発症する。 多くの場合.急性および亜慢性湿疹が原因で.適切に処理されず.長期的または反復的な変容のエピソードが発生します。 手.ふくらはぎ.肘の穴.陰嚢.女性器など一箇所に限局していることが多く.境界がはっきりしていて.炎症はありません。  湿疹の臨床症状 湿疹の臨床症状は.発症の緊急性により.急性期.亜急性期.慢性期に分けられる。  急性湿疹は急性に発症し.最初は特定の部位に限局しているが.すぐに左右対称に進行し.ひどい場合には全身に広がる。 損傷は多形で.紅斑.丘疹.水疱からなり.しばしば境界が不明瞭なパッチに融合される。 掻いた結果.小水疱.滲出.膿.痂皮などの変化が見られるが.滲出は明らかである。 期間は通常l-2週間で.再発しやすく.慢性化する傾向があります。  2.亜急性湿疹急性エピソード.赤み.滲出削減.そこに小さな丘陵の数が少ない.丘陵は.小胞.痂皮とスケール疾患期間は数週間まですることができます起伏している。  3.急性湿疹の開発から慢性湿疹.または慢性湿疹である始まり。 損傷の縁が鮮明で.浸潤と肥大が顕著である。 体のどの部分でも発生する可能性があり.多くの場合.顔.耳の後ろ.陰嚢.ふくらはぎなど.特定の部位で.より左右対称に発症することがあります。  湿疹は.その経過により.急性.亜急性.慢性に分類されます。  (1) 急性湿疹:急性に発症し.多くの場合.頭部や顔面.四肢.外陰部と対称的な分布となります。 経過としては.紅斑.丘疹.水疱.膿疱.小水疱.痂皮などが順次現れますが.2-3種類の発疹が共存したり.ある段階で特定の種類の発疹が優位になったりすることが多いです。 強い痒みのため.頻繁に掻くことで症状が悪化することが多い。  (2) 亜急性湿疹:急性湿疹の炎症や症状がおさまった後.発疹は丘疹.鱗屑.痂皮が主体ですが.掻くと小水疱がまだ出ます。  (3)慢性湿疹:主に急性および亜急性の湿疹が進化のエピソードを繰り返すが.慢性炎症を提示する始まりに起因する。 患部皮膚は浸潤して肥厚し.暗赤色に変色して色素沈着する。 病気が続くと.病変部は粗く乾燥し.ひび割れしやすくなる。 下腿.手.足.肘の付け根.外陰部.肛門などによく見られます。  2.湿疹は.次の部分に分けることができます:(1)乳房湿疹:主に授乳中の女性に見られる.乳輪湿潤.侵食.地殻.少しの時間は.授乳時に痛みを伴う.あかぎれ.厚くすることができます。 長い間.治らない。 皮下に硬い結節がある場合は.湿疹様癌を合併している可能性を考慮する必要がある。 そのため.乳房湿疹の状態を観察し.速やかに診察を受ける必要があります。  (2) 陰嚢湿疹:急性の場合.腫脹.流水.痂皮がある。 慢性化すると.陰嚢が肥厚し.苔むしたような状態になり.かゆみを伴い.再発しやすくなります。 局所発汗.外陰部刺激.神経内分泌疾患.慢性前立腺炎などを伴うことが多い。  (3) 女性性器の湿疹:大陰唇.小陰唇およびその付近の皮膚が赤く腫れ.糜爛して慢性的に肥厚し.痒みを伴うものです。 菌状息肉症.白斑の増加.内分泌障害などを伴うことが多い。  (4) 肛門湿疹:肛門周囲の湿疹は.急性期には赤く腫れ上がり.びらんを生じ.慢性期には浸潤し.肥厚し.ひび割れさえする。 特に排便の後は非常にかゆく.痛みもあります。 頻繁に掻くため.皮膚が厚くなったり薄くなったり.縮こまってテカテカになったりすることがあります。 肛門湿疹は.小児では蟯虫.成人では痔や過度の発汗と関連することがほとんどです。  (5) 手湿疹:手のひらに発生し.浸潤しやすく肥厚し.過角化でひび割れを形成します。 指先の湿疹は.繰り返し水ぶくれ.痂皮.肥厚.剥離が発生し.爪床を巻き込んで爪の発達に影響を与え.その結果.爪甲が荒れ.凹凸が陥没します。 水.石鹸.洗濯粉などに触れると.湿疹が悪化することがよくあります。  (6) 下腿湿疹:すねや足首の前面に多く.下肢静脈瘤や下肢の外傷が原因となることが多い。 下肢静脈瘤や外傷が原因となることが多く.陳旧性で肥厚し苔むすほか.小水疱や鼻水.二次感染や潰瘍を生じやすく.頑固で治療が困難である。  (7)耳の湿疹:多く見られる。 病変は.耳の上部.耳の後ろのひだ.外耳道に見られます。 紅斑.滲出.痂皮として現れ.強い痒みがあり.多くの場合.中耳炎や耳かきによって引き起こされます。  (8) コイン型湿疹:手の甲.指の裏.前腕など四肢の伸側に多く発生します。 病変は.通常1〜3cmの大きさの境界のはっきりした円形の赤い斑点で.丘疹.水疱.滲出.自己誘発性のかゆみなどがあります。 慢性的な経過をたどり.同じ部位に再発する傾向があります。