甲状腺未分化癌の臨床的特徴を正しく理解し.生存率を向上させる方法を模索すること。 甲状腺未分化癌と扁平上皮癌の患者58名の臨床データをレトロスペクティブに解析したところ.浸潤はより広範囲で.甲状腺未分化癌の全患者の1年および3年の生存率はそれぞれ37.8％と31.2％であることがわかった。 甲状腺未分化癌は予後不良であるが.外科的根治切除と術後60Gy以上で生存率が改善する。 局所再発は死因の第一位です。 甲状腺未分化癌は.甲状腺癌の中でも予後が悪く.5年生存率は5～15％程度と言われています。 甲状腺から発生する大細胞がん.小細胞がん.扁平上皮がん.巨細胞がん.腺様嚢胞がん.粘液がん.低分化乳頭がんおよび濾胞がんのうち悪性度の高いものは.未分化がんに分類することができる。 本研究では.甲状腺未分化癌の臨床的特徴を理解し.その生存率を向上させる方法を探る目的で.1981年3月から2005年7月までに当院に入院した甲状腺未分化癌および扁平上皮癌患者58例の臨床データをレトロスペクティブに分析した。 切除範囲は肺葉切除＋峡部切除が主で.腫瘍の関与する臓器の違いにより手術のアプローチを変えていた。 気管侵襲に対しては.気管腫瘍縮小術または鎖骨フラップ修復を伴う気管部分切除術.食道侵襲に対しては.骨髄膜切除術または食道粘膜部分切除術.上縦隔への侵襲に対しては胸骨分割腫瘍切除術または緩和的切除.上縦隔への侵襲が少ない場合は腫瘍切除の場を確保するために鎖骨頭も切除.総頚動脈包囲に対しては総頚動脈をできる限り保存して腫瘍切除.それ以外は緩和的切除を選択します。 それ以外の場合は.腫瘍を緩和的に切除することができます。 前頚部筋組織は浸潤の程度に応じて切除し.内頸静脈塞栓はできるだけきれいに切除する。 頸部リンパ節転移の治療は.原発巣の洗浄の有無により異なりますが.原発巣の洗浄を行っている間は.リンパ節転移は頸部郭清が14例.そのうち機能的頸部郭清が8例.根治的頸部郭清が6例となっています。