1.便に血が混じる。大腸癌の初期症状で.最も一般的な症状です。軽症の場合は.たまに少量の出血が見られる程度で.検査をしてみないとわかりません。癌の部位が異なるため.出血量や性質も様々で.長期間の出血は二次性貧血を生じることがあります。 2.腹痛。部位がはっきりしない漠然とした痛みが最初あるいは顕著に現れる患者さんもいれば.腹部不快感や腹部膨満感のみの患者さんもいます。大腸がんが浸食.閉塞.二次感染を併発すると.対応する腸管の蠕動運動が亢進し痙攣を起こすため.明らかな腹部疝痛が出現することがある。典型的な不完全腸閉塞性腹痛.すなわち痛みが数分間続く発作性疝痛で.自己意識的にガスが流れ.その後排気があり.突然痛みが消失する患者もおり.高齢者にこのような症状が現れたら.まず大腸がんを考える必要がある。 3. 排便習慣の変化 多くは排便回数や便の特徴の変化で.例えば.もともとは1日1回の便だったのに.最近は原因不明の便が1日3～4回になったり.下痢と便秘が交互に起こったり.便の形が変わる.もともとは柔らかい形の便だったのに.最近急に水のようになり.血や膿が混じったような便が出たりする。病院で診察を受けたほうがよいでしょう。(なお.このような症状は他の病気でもよく見られるので.このような症状がある場合は.しっかりと身体検査をする必要があります）。また.特に若い人に切迫感を感じる人がいます。他に理由がなく（旅行.生活環境の変化.ヒヨスチンの服用なども含む）.便秘や下痢などの腸の不調がしばしば起こり.通常の治療でも2週間以上効果がない場合は.大腸癌の初期症状である可能性があるので注意が必要です。 4.貧血 男性患者.特に他の出血原因や腸管寄生虫病がない人は.進行性の鉄欠乏性貧血が見られたら.胃がんや大腸がんの可能性を考える必要があります。