臨床症状 CP患者の大半は.臨床症状を伴わず.胆嚢機能も良好である。このような患者は定期的な検診(3~6ヶ月)でフォローアップする必要がある。手術は症状が顕著な場合.あるいはPLGが急速に上昇した場合にのみ検討される。それまでに胆嚢の機能が正常であれば.経皮的胆嚢ポリープ切除術が適応となる。これらのポリープは10mm以下のものが多く(82%).主に多発性である(75%)。桑の実のような形をしており.先端は細い糸状で.もろく落下しやすいため.容易に摘出することができる。胆嚢が機能不全の場合は.腹腔鏡下胆嚢摘出術(LC)を行うことができる。 良性の非コレステロール性PLGは35%を占め.腺腫や腺筋腫症.炎症性ポリープ.腺腫様過形成.稀な間葉系腫瘍などがある。このうち.炎症性ポリープは悪性との報告はないが.胆嚢の炎症を伴い.多くは臨床症状を伴う。残りのタイプは悪性化する可能性を持っている。従って.発見された場合は.速やかに外科的に切除し.病態を明らかにすることが望まれる。 胆嚢ポリープは臨床的に3つの時期.すなわち.活動性増殖期.相対的安定期.吸収散逸期に分けられる。治療においては.一般的に「活動性増殖期-相対的安定期-吸収散逸期」のプロセスを経て.各期の特徴は以下の通りである。 活動性増殖期 相対的安定期吸収散逸期 胆嚢ポリープ体積増加.変化なし徐々に減少 胆嚢ポリープ数増加変化なし徐々に減少 診断 PLGはしばしば臨床症状がないか軽い症状を示すことがある。診断は主に画像診断で行われる。胆嚢ポリープ様病変の診断法としては.経口胆嚢造影.超音波.CT.磁気共鳴胆管膵管造影(MRCP).腔内超音波(EUS)などがあるが.胆嚢ポリープの診断に最も重要な手段はやはり超音波診断である。