肺アスペルギルス症とは一般的に肺アスペルギルス症のことを指し、イトラコナゾールを服用しても効果がなく、咳き込んで吐血を繰り返すような状態を指しますが、その多くは薬の量や服用コースが不十分であること、薬の服用による症状の有無、新たな感染の出現の有無などが関係しています。 状況に応じて適切な治療を行う必要があります。 1.薬剤の投与量や治療経過が不十分：例えば、侵襲性肺アスペルギルス症では、投与量が比較的多く、治療経過も長い。 薬剤の投与量が不十分であったり、治療経過が不十分であったりすると、治療効果が乏しくなり、吐血を繰り返すことになる。 治療薬はアムホテリシンBなどを併用することもでき、限局性の持続性、再発性の侵襲性肺アスペルギルス症は、肺の部分切除を考慮することができます。 2.対症療法薬かどうか：イトラコナゾールはアレルギー性気管支肺アスペルギルス症に一定の治療効果があり、アスペルギルス球状肺アスペルギルス症には通常効果がない。 薬剤の選択が適切でないと治療効果が低く、吐血を繰り返すことがある。 アスペルギルス風船状肺アスペルギルス症で喀血を繰り返す場合は手術が推奨される。 3.新たな感染の有無：治療と同時に新たな真菌感染や細菌感染があれば、喀血を繰り返すこともあり、病態に応じて適切な治療を行う。 医師の指導のもとに標準的な治療を行うことが望ましい。 上記の薬剤は医師の指導のもとで使用し、自己判断での服用は避けること。