頭蓋血管MRIや血管造影で有意な両側中大脳動脈が認められないのは、近位中大脳動脈や遠位内頸動脈の狭窄や閉塞が原因で、血流や造影剤の通過性が悪い可能性がある。 これは、中大脳動脈近位部または内頸動脈遠位部の先天奇形、アテローム性プラーク形成、心原性血栓塞栓症（先天性卵円孔開存、心房細動など）、血栓、動脈瘤、巻き込みなどが原因で、狭窄や血行動態異常が生じ、中大脳動脈を両側から描出できない、または描出不良となる。 頭蓋内動脈の狭窄や血行動態異常は、脳梗塞などの脳血管障害につながりやすく、生命を脅かすこともある。 画像検査で両側中大脳動脈に異常が認められたら、心血管・脳血管障害や病態の悪化を防ぐために、医師と協力して積極的に検査や治療を行う必要があります。