低リスクおよび中リスクの患者.すなわち尿蛋白が少なく.腎機能が正常で.四肢の腫脹がないか軽度で.合併症がない患者に対しては.通常プリロセックやサルタンなどの経口観察薬を用いて保存的治療を行うことができます。 高リスクの患者.すなわち尿蛋白量が多い.腎機能異常.四肢の重度のむくみ.さらには心嚢液.胸水.腹水がある場合は.免疫抑制剤と組み合わせたホルモン剤による即時かつ積極的な治療が必要である。 膜性腎症に対するホルモン剤単独での治療は通常効果がなく.ホルモン剤とシクロホスファミドの併用.ホルモン剤とシクロスポリンの併用.ホルモン剤とFK506またはリツキシマブの併用が必要になることが多い。 また.浮腫に対する利尿療法.高脂血症に対する脂質低下療法.高血圧に対する降圧療法.血栓症に対する抗凝固療法など.併存疾患に応じた治療が行われます。 結論として.膜性腎症は進行が緩やかな罹患性の疾患である。 腎臓には神経が分布していないので.腎臓病の大部分は痛みもなく静かに悪化していきますが.腎臓が正常であることを意味するものではありません。 したがって.健康診断で尿蛋白.高血圧.血中クレアチニンの上昇を認めたら.すぐに腎臓内科を受診する必要があります。