高血圧の病院でのチェックポイント

高血圧患者は入院し、血液生化学検査、心エコー検査、二次性高血圧を特定するための選択的検査項目を行う。 1.基本項目:日常的に血圧を測定・監視し、空腹時血糖、コレステロール、尿素、クレアチニンなどの生化学的指標、血液検査、尿検査、心電図などをチェックする必要がある。 2.推奨項目:24時間外来血圧測定、心エコー検査、頸動脈超音波検査、血中ホモシステイン検査、尿蛋白定量検査、眼底検査、胸部X線検査、脈波伝導速度検査、足関節腕血圧指数検査などを行い、高血圧リスク層別化に利用する。 3.オプション:二次性高血圧が疑われる患者には、必要に応じて以下の検査も行う:血漿レニン活性、血中・尿中アルドステロン、コルチゾール、カテコールアミン、腎・副腎超音波検査、CT、MRI(磁気共鳴画像)、睡眠時無呼吸モニタリング。 高血圧は多因子性で複雑な疾患であり、心臓、脳、腎臓、その他の臓器にさまざまな程度の障害を引き起こすことが多いため、高血圧の診断と治療の基礎となる多系統・多項目の検査を実施する必要があり、診断と治療については医師の指示に従うことが推奨される。