アレルギー性鼻炎はどのように治療するのですか?

  A. アレルギー性鼻炎の撲滅には.減感作療法(治療期間は最低1年半.できれば4年.中断はできない.中断する場合は状況に応じて適切な前段階から始める必要があり.1ヶ月の医療費は200円程度).次いで漢方療法(治療期間は最低3ヶ月.1年以上の断続も可能)が主な方法となります。 断続的な治療のため.治療中に症状が再発することがあります)。  西洋医学では症状を早く抑えることができ(漢方薬で治療しても早く症状を抑えられる患者さんもいます).漢方治療では効果を固めることができますが(西洋医学では効果を固めることはほとんどありません).効果の速さはほとんどの場合西洋医学ほどではありません(西洋医学ではほとんどの場合効果が早く出ます)。  したがって.減感作療法が可能な場合は減感作療法を実施するのがベストですが.減感作療法ができない場合は.漢方薬をメインに西洋医学と併用すると.より満足のいく治療結果が得られます。  第四に.半年程度しか効果を維持したくない(後に再発しやすい)場合は.下鼻甲介にホルモンを粘膜下注入する方法(数回の注入が必要.週1~2回.数週間。 重篤な合併症は.ごくごく少数の患者さんに発生する可能性があります)。 また.西洋の外科療法は.通常.少なくとも6ヶ月はその効果を維持することができます。 アレルギー性鼻炎の発症には.主にアトピー体質が関係しており.実は.アレルギー体質であることが多い。 アレルギー体質の人は.内分泌機能.植物神経系の機能.免疫機能などがほとんど機能不全の状態にあるため.特定の物質に対してアレルギーを起こしやすく.その物質に繰り返し触れることでアレルギー反応が起こり.病気が顕在化します。  アレルギー体質を改善し.アレルギー性鼻炎を止めることができ.アレルギー体質もアレルギー体質でないものから変化させることができます。 産後にアレルギー性鼻炎になる方がいらっしゃいますが.これは実は産後の体の衰えによるもので.漢方の「邪気を帯びるところ.その気は不足する」という原則に基づき.出産や授乳でプラスの気を消耗しているためです。 また.アレルギーは遺伝することもあり.アレルギー疾患の既往がある両親の子供もアレルギー疾患にかかりやすい場合があります。 ただし.アレルギー性鼻炎そのものは遺伝しないので.アレルギー性鼻炎や喘息の既往がある両親の子どもが必ずしもアレルギー性鼻炎になるとは限りません。  アレルギー性鼻炎の診断は.一般に難しくありません。 診断のポイントは.1.発作的な鼻のかゆみに連続したくしゃみ(ごくまれに鼻粘膜が破裂して鼻血を出すほどのひどいくしゃみもある).それに続く多量の透明な鼻水.通常数秒から数分続き.発作後は通常と見分けがつかないほどである。 この症状は.冷気や熱気(そのため朝夕晩に発生しやすい).刺激性のガスなどがあると発生しやすく.ほとんどが毎日発生します。 多年生の場合は四季を通じて.季節性の場合はある植物の花粉が空気中に飛散する季節にのみ発生する。 鼻の症状だけでなく.目のかゆみ.耳のかゆみ.のどのかゆみ.場合によっては皮膚のかゆみ.喘息発作などのアレルギー症状を伴うことがあります。 多くの患者さんは.アレルギー疾患の家族歴(父系.母系.兄弟姉妹にアレルギー疾患の既往がある可能性がある方を意味します)を持っています。  2.アレルギーを調べるには.一般的にアレルゲン検査が必要です。 アレルゲン検査には様々な方法がありますが.最も一般的なのは腕にアレルゲンを皮下注射する方法です。 ある物質にアレルギーがある場合.15分以内に.物質を注射した皮膚の部分に正常な反応範囲を超える赤い斑点が現れ.これが皮膚テスト陽性と呼ばれます。 + は軽度.4+は最重度(非常に厳しい)です。 反応が陽性でない場合は.「-」で皮膚テストが陰性であることを示します。  3.皮膚テストが陰性の場合.アレルギー性鼻炎を完全に否定することはできません。 通常.使用するアレルゲンは限定されているため.他のものにアレルギーを起こす可能性があります。 診断を確定するために.必要に応じて他の診断手段を講じることになります。  4.各種検査でアレルギー性鼻炎の診断が困難な場合.病歴等から他の疾患の診断を行うことがあります。 この他.血管運動性鼻炎と非反応性好酸球性鼻炎の2つに大別されます。 後者2つの病気は.西洋医学の一般的な治療法であるアレルギー性鼻炎と変わらないため.ほとんどの場合(科学的研究を除く).医師は複雑な検査を行わず.治療に漢方を用い.科学的研究の必要がなければ.漢方医はこれらの複雑な検査を行う必要がなく.患者も「診断不明」と思う負担はないのである。  風邪をよくひく」と言う患者さんは.症状や病歴がアレルギー性鼻炎と一致するため.実際にはアレルギー性鼻炎を指しますが.「風邪をよくひく」「風邪をひきやすい」という患者さんもいて.確かに風邪(急性鼻炎とも言う)かもしれません。 風邪(急性鼻炎)の特徴は.風邪が原因の場合がほとんどで.まず.体の周りの不快感や頭痛.悪寒.発熱.初期の鼻の乾燥.くしゃみ.透明な鼻水が1~2日続き.その後.鼻がねばねばして鼻づまりが悪化.治療後は徐々に改善されることです。 風邪の自然経過は7日程度で.病気の経過によって現れる症状は異なる。 しかし.アレルギー性鼻炎は毎日.毎日.発作が起きるものであり.症状が違うだけで罹患期間が異なるという特徴はありません。 これが.風邪(急性鼻炎)とアレルギー性鼻炎の違いです。 アレルギー性鼻炎は風邪(急性鼻炎)に応じて治療すると.ある程度の効果(風邪薬には抗アレルギー作用がある)がありますが.再発の問題を解決できないため.完治は常に困難です。一方.急性鼻炎は繰り返しやすく.主に体調不良が原因となっています。