持続的で激しい肩の痛みがあり.肩関節の脱臼が原因であることが多い。 外傷の明確な既往がある。 外傷性肩関節前方脱臼は.明確な外傷歴.肩の痛み.腫れ.機能障害を伴い.損傷肢は肘を曲げて軽度外転内旋位に保持し.患側の前腕を健側の手で支える。 混同されやすい症状とは？ 肩関節脱臼は.上腕骨頭の位置によって前方脱臼と後方脱臼に分けられます。 1.肩関節の前方脱臼は非常に多く.間接的な暴力によるものが多く.例えば転倒時に上肢を外転・外旋させて手のひらや肘が地面に着地すると.外力が上腕骨の縦軸に沿って上方に衝撃し.肩甲下筋と大庭筋の間の弱い部分から関節包を引きちぎり.前方と下方に出て前方脱臼を形成しています。 上腕骨頭は肩甲骨の吻合突起の下に押し込まれ吻合下脱臼を形成し.さらに力が加わると上腕骨頭は鎖骨下へ前進し鎖骨下脱臼を形成します。 2.肩関節後方脱臼 稀で.肩関節を前から後ろから暴力を受けたり.肩関節が内旋しているときに手をついたりして起こります。 後方脱臼は肩甲骨下脱臼と肩峰下脱臼に分けられ.初期に適切な治療を行わないと.癖のある肩関節脱臼になることがあります。 外傷性肩関節前方脱臼は.肩の外傷.疼痛.腫脹.機能障害などの病歴が明確で.損傷肢を軽度外転内旋位で保持し.肘を屈曲して患側の前腕を健側の手で支持します。 外観は.肩峰と肩峰下の空洞が目立つ「四角い肩」の変形が見られます。 上腕骨頭は腋窩.吻合突起の下.または鎖骨の下で感じることができる。 損傷肢は軽度外転しており.胸壁に密着させることはできません。 肘を胸に当てると.手のひらが同時に反対側の肩に触れることはできません（Dugas徴候.すなわち肩のヒッチテスト陽性）。 X線検査により.脱臼の種類を明確にし.骨折の有無を判断することができます。