「頚椎症の大部分は.いまだに保存的治療が中心です。 例えば.軽度の中心性椎間板ヘルニアであれば.より根本的な治療として.頚部の姿勢を矯正する頚部回旋術で固定することができます。 正常な人間の頸椎は前方に突き出たC字型をしており.これを生理的円弧という。 この生理的湾曲が直線になると悪化しやすい。 軽度のヘルニアであれば.頚椎カラーを装着して頚椎を前方のC字型に戻すことで.多くの患者の症状を改善することができる。 中心型椎間板ヘルニアの場合は.頚椎カラーを装着することで症状が改善します。 ルート型椎間板の場合.頚椎カラーを装着することも可能です。 しびれが主な症状であれば.メチルコバラミンなどの神経栄養剤による補助も可能である。 めまいに対しては.カルシウム拮抗薬を使用して症状を改善することもできる。 頚椎症がさらに進行し.たとえば中心型の頚椎症が頚椎の椎間孔を圧迫し.前後径が10mm以下.頚椎症の有効径が6mm～8mm以下のケースもあり.下肢歩行ができなくなった場合は.手術で治療します。 頚椎症に対する手術は.頚椎前方手術よりも適切です。 頚椎前方手術の場合.新鮮椎間板ヘルニアの場合は髄核を摘出し.人工椎間板を入れることができますが.もちろん厳密な適応症があります。 大多数の患者さんでは.椎間板前方髄核摘出術の後に固定術を行うべきです。 これは中心型の頚椎症が対象です。 もちろん.脊柱管狭窄を伴う中心型の頚椎症.特にフラバン靭帯が優位な後頚椎では.後方手術も可能である。 後方手術では.骨化・硬化した靭帯の除去とともに.薄板を除去することもでき.多くの患者が非常に良好な結果を得ることができる。 神経根椎間板ヘルニアの場合.後方椎体間手術と除皮術でも症状を改善できますが.前方手術では髄核を直接取り除くことができます。 どちらの方法も可能です。 現在.椎間板椎骨動脈の局所的な圧迫や狭窄による血管型の椎間板ヘルニアに対しては.神経症状がなければ.椎骨動脈ステント留置術などで治療でき.治療効果も非常に良好です。”