現在のてんかん治療は.薬物療法が中心となっています。 薬物療法の目標は.臨床発作を重大な副作用なしに完全にコントロールし.患者様の身体的・心理的状態や機能を元の状態に維持・回復することです。 新規に診断された患者様の約80%は抗てんかん薬(AED)の投与により発作がコントロールされており.そのうち約50%の患者様は最初の単剤治療で発作の寛解を経験し.最初の単剤治療が失敗した患者様の約30%は他の単剤治療に切り替わります。 残りの20%の患者様は.薬物療法で発作をうまくコントロールできず.薬物不応性てんかんとなります。 てんかんは単一の原因によるものではなく.様々な病因による疾患群であり.その予後は.基礎疾患.症候群分類.治療前の発作頻度.発作発生時の年齢などの要因に大きく依存します。 AED物質が発作の根本的な原因に対して治療効果を発揮するという証拠はありませんが.臨床発作をコントロールすることで.発作による事故死.傷害.心理社会的機能障害を減らすことができます。 現在のてんかん薬物療法の問題点 薬剤の種類は増え.ほとんどの患者様の発作を良好にコントロールできるようになりましたが.現在の薬物療法には以下のような問題点があります。 1)発作の分類が正しくないと.薬剤の選択を誤ることになる。 2.薬の選択が.発作には適しているが.治療を受けている個人には適していない。 3.診断と薬剤の選択は適切であるが.薬剤の用量が適切でない.例えば.開始用量での維持療法や開始用量が高すぎる場合。 4.発作が抑制されているにもかかわらず.重大な副作用があるにもかかわらず.適切な用量や薬物調整が行われていない。