ACEI薬は.高血圧の治療だけでなく.心不全の治療にも広く使用されており.臨床の現場ではより広く使用されています。 しかし.ACEI薬の使用が禁止されている患者さんもいます：1）妊婦：妊婦は催奇形性があるため使用できません.2）血中カリウムが増加する高カリウム血症の患者さん.3）低血圧の患者：正常血圧以下の患者さんにはACEI薬は使用できません.4）重度の大動脈狭窄症と重度の僧帽弁狭窄症の患者さんもACEI薬に適さない患者さんがいます。 これは.大動脈弁狭窄症や僧帽弁狭窄症の患者さんでは.弁の狭窄により.心臓から体内への血液の排出が減少してしまうためです。 この時.ACEI薬の使用は血管拡張につながり.患者は低血圧.あるいはショック状態が現れるので.このタイプの患者も使用できません。5.二重腎動脈狭窄の患者.6.奇形腎の患者：患者は単一の腎臓だけ.単一の腎臓.孤立腎.孤立腎その腎動脈と狭窄.このタイプの患者はACEI薬も使用できない。 患者は.ACEI薬とアルドステロン受容体拮抗薬.サルタン薬などのARB薬など.高カリウムをもたらす可能性のある薬との併用に注意する必要があります。